신장 결석이란 무엇입니까?
신장 결석 또는 신장 결석은 결정으로 만들어진 단단한 덩어리입니다. 신장 결석은 일반적으로 신장에서 발생합니다. 그러나 다음과 같은 부분으로 구성된 요로를 따라 어디에서나 발생할 수 있습니다.
- 신장
- 요관
- 방광
- 요도
신장 결석은 가장 고통스러운 건강 상태 중 하나입니다. 신장 결석의 원인은 결석의 종류에 따라 다릅니다.
신장 결석의 종류
모든 신장 결석이 동일한 결정으로 구성되는 것은 아닙니다. 다양한 유형의 신장 결석은 다음과 같습니다.
칼슘
칼슘 결석이 가장 흔합니다. 칼슘 옥살산 염으로 만들어지는 경우가 많습니다 (인산 칼슘 또는 말레 산염으로 구성 될 수 있음). 옥살 레이트가 풍부한 음식을 적게 섭취하면 이러한 유형의 돌이 생길 위험을 줄일 수 있습니다. 고 옥살산 식품에는 다음이 포함됩니다.
- 감자 칩
- 땅콩
- 초콜릿
- 사탕무
- 시금치
그러나 일부 신장 결석은 칼슘으로 만들어졌지만 식단에 충분한 칼슘을 섭취하면 결석이 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다.
요산
이 유형의 신장 결석은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 통풍이있는 사람이나 화학 요법을받는 사람에게서 발생할 수 있습니다.
이 유형의 돌은 소변이 너무 산성 일 때 발생합니다. 퓨린이 풍부한 식단은 소변의 산성 수준을 높일 수 있습니다. 퓨린은 생선, 갑각류 및 육류와 같은 동물성 단백질의 무색 물질입니다.
Struvite
이 유형의 돌은 주로 요로 감염 (UTI)이있는 여성에게서 발견됩니다. 이 돌은 크기가 커서 요 폐색을 유발할 수 있습니다. 신장 감염으로 인해 발생합니다. 기저 감염을 치료하면 스 트루 바이트 결석의 발생을 예방할 수 있습니다.
시스틴
시스틴 결석은 드뭅니다. 그들은 유전 질환 시스틴 뇨증이있는 남성과 여성 모두에서 발생합니다. 이런 종류의 돌을 사용하면 체내에서 자연적으로 발생하는 산인 시스틴이 신장에서 소변으로 누출됩니다.
신장 결석의 위험 요인
신장 결석의 가장 큰 위험 요소는 하루에 1 리터 미만의 소변을 만드는 것입니다.이것이 신장에 문제가있는 미숙아에게 신장 결석이 흔한 이유입니다. 그러나 신장 결석은 20 세에서 50 세 사이의 사람들에게서 가장 많이 발생합니다.
다양한 요인으로 인해 돌이 생길 위험이 높아질 수 있습니다. 미국에서는 백인이 흑인보다 신장 결석에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
섹스도 역할을합니다. NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 여성보다 남성이 신장 결석에 더 많이 걸립니다.
신장 결석의 병력은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 신장 결석의 가족력도 마찬가지입니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 탈수
- 비만
- 단백질, 소금 또는 포도당이 많은 식단
- 부갑상선 기능 항진증
- 위 우회 수술
- 칼슘 흡수를 증가시키는 염증성 장 질환
- 트리 암 테렌 이뇨제, 항 경련제 및 칼슘 기반 제산제와 같은 약물 복용
신장 결석의 증상 및 징후 알아보기
신장 결석은 심한 통증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 신장 결석의 증상은 결석이 요관 아래로 이동하기 시작할 때까지 발생하지 않을 수 있습니다. 이 심한 통증을 신장 산통이라고합니다. 등이나 복부의 한쪽에 통증이있을 수 있습니다.
남성의 경우 통증이 사타구니 부위로 퍼질 수 있습니다. 신장 산통의 통증은왔다 갔다하지만 심할 수 있습니다. 신장 산통이있는 사람들은 안절부절 못하는 경향이 있습니다.
신장 결석의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 소변의 혈액 (적색, 분홍색 또는 갈색 소변)
- 구토
- 구역질
- 변색되거나 악취가 나는 소변
- 오한
- 발열
- 자주 소변을 볼 필요
- 소량의 소변 소변
작은 신장 결석의 경우 결석이 요로를 통과 할 때 통증이나 증상이 없을 수 있습니다.
신장 결석이 문제가 될 수있는 이유
결석이 항상 신장에있는 것은 아닙니다. 때때로 그들은 신장에서 요관으로 전달됩니다. 요관은 작고 섬세하며 결석이 너무 커서 요관을 통해 방광으로 원활하게 전달되지 않을 수 있습니다.
요관 아래로 돌이 통과하면 요관의 경련과 자극을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 혈액이 소변에 나타납니다.
때때로 돌이 소변의 흐름을 차단합니다. 이를 요 폐색이라고합니다. 요 폐색은 신장 감염과 신장 손상으로 이어질 수 있습니다.
신장 결석 검사 및 진단
신장 결석을 진단하려면 완전한 건강 이력 평가와 신체 검사가 필요합니다. 기타 테스트는 다음과 같습니다.
- 칼슘, 인, 요산 및 전해질에 대한 혈액 검사
- 신장 기능을 평가하기위한 혈액 요소 질소 (BUN) 및 크레아티닌
- 결정체, 박테리아, 혈액 및 백혈구를 확인하기위한 소변 검사
- 통과 된 돌을 검사하여 유형 결정
다음 테스트는 장애물을 배제 할 수 있습니다.
- 복부 엑스레이
- 정맥 신우 조영술 (IVP)
- 역행 신자 조영
- 신장 초음파 (선호 검사)
- 복부와 신장의 MRI 스캔
- 복부 CT 스캔
CT 스캔과 IVP에 사용되는 조영제는 신장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 신장 기능이 정상인 사람에게는 문제가되지 않습니다.
염료와 관련하여 신장 손상 가능성을 높일 수있는 약물이 있습니다. 귀하가 복용하는 약에 대해 방사선 전문의가 알고 있는지 확인하십시오.
신장 결석 치료 방법
돌의 종류에 따라 치료가 이루어집니다. 소변을 긴장시키고 평가를 위해 결석을 수집 할 수 있습니다.
하루에 6-8 잔의 물을 마시면 소변의 흐름이 증가합니다. 탈수 상태이거나 심한 메스꺼움 및 구토가있는 사람은 정맥 수액이 필요할 수 있습니다.
기타 치료 옵션은 다음과 같습니다.
약물
통증 완화에는 마약이 필요할 수 있습니다. 감염의 존재는 항생제 치료가 필요합니다. 기타 약물은 다음과 같습니다.
- 요산 결석에 대한 allopurinol (Zyloprim)
- 칼슘 결석 형성을 방지하는 thiazide 이뇨제
- 중탄산 나트륨 또는 구연산 나트륨으로 소변을 덜 산성으로 만듭니다.
- 칼슘 결석 형성을 방지하는 인 용액
- 통증에 대한 이부프로펜 (Advil)
- 통증에 대한 아세트 아미노펜 (타이레놀)
- 통증에 대한 나프록센 나트륨 (Aleve)
Lithotripsy
체외 충격파 쇄석술은 음파를 사용하여 큰 돌을 분해하여 요관을 방광으로 더 쉽게 통과시킬 수 있습니다. 이 절차는 불편할 수 있으며 가벼운 마취가 필요할 수 있습니다. 복부와 등에 멍이 생기고 신장과 주변 기관 주변에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.
터널 수술 (경피적 신 절제술)
외과의가 등의 작은 절개를 통해 결석을 제거합니다. 다음과 같은 경우이 절차가 필요할 수 있습니다.
- 결석은 폐쇄 및 감염을 일으키거나 신장을 손상시킵니다
- 돌이 너무 커져 지나갈 수 없습니다
- 고통은 관리 할 수 없습니다
요 관경 검사
결석이 요관이나 방광에 끼인 경우 의사는 요 관경이라는 도구를 사용하여 제거 할 수 있습니다.
카메라가 부착 된 작은 와이어가 요도에 삽입되어 방광으로 전달됩니다. 그런 다음 의사는 작은 우리를 사용하여 돌을 걸고 제거합니다. 그런 다음 석재는 분석을 위해 실험실로 보내집니다.
신장 결석 예방
적절한 수분 공급은 주요 예방 조치입니다. 메이요 클리닉은 매일 약 2.6 쿼트의 소변을 배출하기에 충분한 물을 마실 것을 권장합니다. 소변의 양을 늘리면 신장을 씻어내는 데 도움이됩니다.
수분 섭취량을 늘리기 위해 진저에일, 레몬 라임 소다, 과일 주스를 물로 대체 할 수 있습니다. 결석이 낮은 구연산 수치와 관련이 있다면 구연산 주스가 결석 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
옥살 레이트가 풍부한 음식을 적당히 섭취하고 소금과 동물성 단백질 섭취를 줄이면 신장 결석 위험을 낮출 수 있습니다.
의사는 칼슘 및 요산 결석 형성을 예방하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다. 신장 결석이 있거나 신장 결석 위험이있는 경우 의사와상의하여 최선의 예방 방법에 대해상의하십시오.
