개요
황달은 피부와 눈의 흰자위를 황변시키고 때로는 덜 명백한 증상을 일으키는 간 관련 질환입니다. 신생아에게는 매우 흔하고 일시적이지만 어린이의 황달은 더 심각한 의학적 문제의 징후 일 수 있습니다.
황달은 혈류에 빌리루빈이라는 물질이 축적되는 고 빌리루빈 혈증의 결과입니다. 빌리루빈은 적혈구가 정상적으로 분해되는 동안 생성됩니다. 일반적으로 간을 통과하여 몸에서 배설되는 주황색 황색 물질입니다.
혈중 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높으면 황달이 나타나고 피부 및 눈 색깔 변화의 징후가 나타납니다. 어린이와 성인의 황달은 드물며 치료가 필요한 건강 문제를 나타냅니다. 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 의사를 만나는 것이 중요합니다.
어린이에게서 발견되는 유형
신생아에서 황달은 일반적으로 유아의 간이 제대로 분해되어 빌리루빈을 배설 할만큼 충분히 발달되지 않았기 때문에 발생합니다. 그러나 나이가 많은 어린이의 황달에는 다른 원인이 있습니다. 일반적으로 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
- 췌장과 간 사이의 담관 막힘으로 인한 폐쇄성 황달
- 간 질환이나 손상이있는 경우 나타나는 간세포 황달
- 용혈성 황달 : 적혈구가 비정상적으로 분해되어 혈액 내 빌리루빈 수치가 과도하게 증가 할 때 발생합니다.
어린이의 황달 증상
황달의 가장 명백한 징후는 피부와 눈의 흰자위의 황변입니다. 황달은 또한 창백한 대변 및 어두운 소변과 같은 체액의 색 변화를 유발할 수 있습니다.
자녀의 황달이 간염과 같은 심각한 의학적 상태와 관련된 경우 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
- 발열
- 복통
- 구역질
- 피로
황달의 증상은 심각하게 받아 들여야하지만, 다른 고통의 징후가 동반되는 경우 가능한 한 빨리 아이를 응급실이나 워크 인 클리닉에 데려가십시오.
어린이 황달의 원인
황달에는 여러 가지 가능한 원인이 있습니다. 자녀의 황달의 원인을 아는 것은 올바른 치료 계획을 세우는 데 중요합니다. 황달의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
간염
5 가지 기본 유형의 전염성 간염이 있으며 각 유형은 다른 바이러스에 의해 유발됩니다.
- A 형 간염은 종종 오염 된 물이나 음식을 섭취 한 결과입니다.
- B 형 간염은 체액을 통해 전염됩니다. B 형 간염에 걸린 산모는 출생시 아기에게 바이러스를 전파 할 수 있습니다.
- C 형 간염은 일반적으로 오염 된 혈액이나 약물 바늘을 통해 전염되므로 어린 소아에서 황달의 원인이 될 가능성이 적습니다.
- D 형 간염은 이미 B 형 간염 바이러스가있는 사람들에게서 종종 발생합니다.
- E 형 간염은 일반적으로 세계 개발 도상국으로 격리됩니다.
A 형 간염과 B 형 간염은 백신으로 예방할 수 있습니다. 자가 면역성 간염으로 알려진 또 다른 유형의 간염은 신체의 면역 체계가 간의 건강한 세포를 실수로 공격 할 때 발생합니다.
모든 형태의 간염은 간의 염증을 수반합니다. 시간이 지남에 따라 간 기능에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
Epstein-Barr 바이러스 (EBV)
EBV는 어린이와 성인 모두에게 영향을 미치는 매우 흔한 바이러스입니다. 타액과 같은 체액을 통해 전염되는 경향이 있습니다.
EBV에 걸린 사람과 칫솔이나 유리 잔을 공유하는 어린이는 취약합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀는 EBV에 걸릴 수 있으며 증상이나 지속적인 건강 문제를 경험하지 못할 수 있습니다. 그러나 더 심각한 경우에는 황달, 열, 림프절 비대 및 기타 징후가 나타날 수 있습니다.
담석
담석은 소화액 인 담즙의 작고 경화 된 침전물입니다. 침전물은 간 바로 아래에 위치한 작은 기관인 담낭에서 형성됩니다.
담석이 발생하는 이유가 항상 명확하지는 않지만 자녀의 콜레스테롤에 담즙이 풍부하거나 담즙에 빌리루빈이 너무 많기 때문일 수 있습니다. 담낭에 담즙이 제대로 비워지지 않으면 액체가 쌓여 담석을 형성 할 수 있습니다.
암
췌장 및 간암은 다른 증상 중에서도 황달을 유발할 수 있습니다. 그러나 이들은 어린이에게는 드뭅니다.
용혈성 빈혈
용혈성 빈혈에는 여러 유형이 있지만 모두 건강하고 정상보다 빠른 속도로 적혈구를 파괴하고 제거합니다. 용혈성 빈혈은 유전 적 상태 일 수 있으며, 한쪽 또는 양쪽 부모로부터 전염되거나, 특히 감염이나자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
어린이의 황달 진단
황달의 초기 진단은 신체 검사와 자녀의 피부와 눈 관찰로 내릴 수 있습니다. 황달의 원인을 파악하는 것은 더 어려울 수 있습니다.
자녀의 의사는 피부 표면 바로 아래에있는 작고 비정상적인 혈관 군집 인 거미 혈관종이나 비정상적인 타박상을 확인하여 간 질환의 징후를 찾을 수 있습니다. 손가락과 손바닥이 붉은 색 (팔마 홍반)으로 변하면 간 질환의 징후 일 수 있습니다. 간의 부종을 확인하기위한 신체 검사도 실시됩니다.
혈액 검사와 소변 검사를 통해 간 기능 및 빈혈 문제와 함께 체내 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다. 혈액 검사는 또한 간염 및 Epstein-Barr과 같은 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자녀에게 황달 외에 빈혈이있는 경우, 자녀의 담당 의사는 항체가 적혈구를 공격하는지 여부를 확인하거나 배제하기 위해 Coombs 검사라고하는 선별 검사를 지시 할 수도 있습니다. 이것은자가 면역 질환이 자녀의 황달의 근원에 있다는 신호입니다.
어린이의 황달 치료
황달에 대한 적절한 치료는 기저 상태에 따라 다릅니다. 빌리루빈 수치 상승으로 인한 신생아의 황달은 광선 요법으로 치료할 수 있습니다. 이 치료를 통해 자녀는 빌리루빈 수치를 낮추는 데 도움이되는 특수한 청색광에 노출됩니다.
문제가 가속화 된 적혈구 파괴와 관련된 경우 의사는 수혈, 특정 약물 또는 혈장을 혈액 세포에서 분리하는 과정 인 혈장 채취를 권장 할 수 있습니다.
빌리루빈 수치가 매우 높은 신생아의 경우 혈액 교환 수혈이 도움이 될 수 있습니다. 이 치료 중에는 적혈구 수를 높이고 빌리루빈 수치를 낮추는 데 도움이되도록 소량의 혈액을 채취하여 자녀에게 제공합니다.
간염 치료는 바이러스 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어 A 형 간염은 보통 치료없이 몸을 떠날 수 있지만 몇 달이 걸릴 수 있습니다. B 형과 C 형 간염에는 항 바이러스 제가 필요합니다.
EBV는 시간 외에는 항 바이러스 치료법이 없습니다. EBV 및 기타 황달 원인의 경우 치료는 메스꺼움 및 열과 같은 다른 증상을 관리하는 데 초점을 맞추는 경향이 있습니다.
어린이 황달에 대한 가정 요법
간 질환, 간염 또는 기타 심각한 의학적 문제가 황달을 유발하는 경우 의사의 치료 권장 사항을 따라야합니다.
소아의 경미한 황달 사례는 원인이 해결되면 치료없이 사라질 수 있습니다.
자녀가 규칙적인 배변을하는지 확인하는 것도 신체에서 빌리루빈을 더 빨리 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 변비를 예방하고 규칙적인 배변을하기위한 요령에는 다음 사항이 포함됩니다.
- 수분이 풍부하다
- 규칙적인 신체 활동을한다
- 과일, 콩, 밀기울 시리얼에서 찾을 수있는 충분한식이 섬유를 얻습니다.
전망 및 예방
경미한 황달은 보통 저절로 사라집니다. 간염이나 용혈성 빈혈과 같은 근본적인 원인이 치료되면 황달 및 기타 증상도 사라집니다.
황달 예방이 항상 가능한 것은 아닙니다. 특히 자녀에게 빌리루빈 축적을 유발하는 유전 질환이나자가 면역 질환이있는 경우 더욱 그렇습니다. 그러나 좋은 위생 상태를 유지하고 바이러스를 옮길 수있는 컵 및 기타 품목을 공유하지 않으면 EBV와 같은 질병의 위험을 줄일 수 있습니다. 가장 흔한 두 가지 유형의 간염은 백신으로 예방할 수 있습니다.