수술 불가능한 췌장암 이해
췌장암은 위장 뒤에있는 기관인 췌장에서 시작되는 암입니다. 췌장은 신체가 음식을 소화하고 혈당을 조절하도록 도와줍니다.
췌장암이 수술 불가능하다고 판단되면 의사가 암을 수술로 제거 할 수 없다는 의미입니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌거나 근처 혈관과 같은 문제가있는 위치에 있기 때문에 수술은 선택 사항이 아닐 수 있습니다.
미국 국립 암 연구소 (NCI)에 따르면 약 58,000 명의 미국인이 2020 년에 췌장암 진단을받을 수 있습니다.
그러나 췌장암 환자의 15 ~ 20 %만이 수술 후보자이지만 그 수가 증가하고 있습니다.
세 가지 유형의 수술 불가능한 췌장암과 사용 가능한 치료법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
전이성 암
암이 전이되면 의사는 귀하의 상태가 수술 불가능하다고 말할 수 있습니다. 이는 종양이 신체의 다른 부위로 퍼져서 수술로 제거 할 수 없음을 의미합니다.
췌장암은 일반적으로간에 퍼집니다. 또한 폐, 뼈 및 뇌와 같은 다른 기관이 영향을받을 수 있습니다.
암이 다른 장기로 퍼진 경우 의사는이를 4 단계로 표시 할 수 있습니다.
국소 진행성 암
국소 진행성 종양은 다른 기관으로 퍼지지 않았지만 여전히 수술로 제거 할 수없는 종양입니다. 많은 경우 암은 주요 혈관에 너무 가까워서 제거 할 수 없습니다.
질병 관리에 도움이되는 화학 요법과 때때로 방사선 요법이 권장 될 수 있습니다. 질병이 치료에 반응하고 몸 전체로 퍼지지 않으면 외과 적 개입을 고려할 수 있습니다.
재발 암
치료 중이나 치료 후에 암이 재발하는 경우 재발 성 암이라고합니다. 때때로 재발하는 암은 다른 기관으로 퍼지기 때문에 수술이 불가능합니다. 예를 들어, 췌장암이 재발하면 일반적으로 간에서 먼저 자랍니다.
치료 옵션은 암이 퍼진 정도와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.
진단 방법
췌장암은 초기에 증상을 일으키지 않기 때문에 질병이 더 진행될 때 종종 진단됩니다. 사람이 증상을 발견 할 때까지 암은 이미 췌장 외부로 퍼 졌을 수 있습니다.
췌장암을 발견 할 수있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.
- 이미징 테스트. CT 스캔, MRI, 초음파 및 PET 스캔은 모두 의사가 체내 암을 확인하는 데 사용됩니다. 이러한 검사 중 일부는 먼저 정맥 (IV) 조영제 주사를받는 것이 포함되므로 의사는 진행 상황을 더 많이 볼 수 있습니다.
- 내시경 초음파. 이 절차를 통해 의사는 얇은 튜브를 식도와 위장으로 통과시켜 췌장 이미지를 찍습니다. 내시경에 대해 자세히 알아보십시오.
- 생검. 때때로 의사는 현미경으로 검사하기 위해 췌장에서 작은 조직 조각을 채취 할 수 있습니다. 생검은 바늘을 사용하거나 내시경 초음파 중에 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 검사. 의사는 간 기능, 특정 호르몬 수치 또는 암 항원 (CA) 19-9와 같은 특정 단백질을 측정하기 위해 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 췌장 종양 세포는 CA 19-9를 방출합니다. 그러나 혈액 검사가 항상 신뢰할 수있는 것은 아닙니다.
이러한 검사는 의사가 귀하가 수술 대상인지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 검사 결과 전염 된 암이 드러나지 않으며 의사가 수술을 시작할 때 발견 할 수 있습니다.
치료 옵션
수술이 불가능한 췌장암의 경우 수술이 옵션이 아니지만 몇 가지 치료법이 있습니다. 일부는 암을 공격하는 것을 목표로하고 다른 일부는 증상을 관리하는 데 사용됩니다.
화학 요법
화학 요법은 암세포를 죽이기 위해 특수 약물을 사용하며 주사 또는 경구 용 약으로 제공 할 수 있습니다. 젬시 타빈 (Gemzar)은 췌장암에 사용될 수있는 화학 요법 약물의 한 예입니다.
수술이 불가능한 췌장암 환자의 경우 화학 요법은 일반적으로 암의 성장을 조절하고 생존 가능성을 높이기 위해 사용됩니다. 때때로, 다른 화학 요법 조합이 함께 제공됩니다.
다음은 화학 요법 시작에 대해 알아야 할 7 가지 유용한 정보입니다.
방사능
방사선은 고 에너지 빔을 사용하여 암세포를 죽입니다. 때때로 화학 요법과 함께 제공됩니다.
일부 의료 센터에서는 종양을보다 정확하게 표적으로 삼는 새로운 형태의 방사선 요법을 제공합니다. 예를 들면 CyberKnife 및 NanoKnife가 있습니다.
표적 요법
이러한 치료법은 암세포 내의 특정 이상을 표적으로 삼아 암세포 성장을 방해합니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 췌장암 치료를위한 표적 치료제 엘로 티닙 (타르 세바)을 승인했습니다.
진행성 췌장암 환자는 젬시 타빈 (Gemzar, Infugem)과 함께 엘로 티닙을 처방받을 수 있습니다. 젬시 타빈은 전통적인 화학 요법 약물입니다.
췌장암 치료에 사용할 수있는 기타 표적 치료제는 다음과 같습니다.
- 라 로트렉 티닙 (Vitrakvi)
- 엔트 렉 티닙 (Rozlytrek)
- 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)
라 로트렉 티닙과 엔트 렉 티닙은 종양의 위치에 관계없이 NTRK 유전자 융합으로 알려진 유전 적 돌연변이로 인해 발생하는 모든 고형 종양을 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다.
펨브 롤리 주맙은 특정 바이오 마커가 있고 수술로 제거 할 수없는 고형 종양을 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 종양은 미세 위성 불안정성 높음 (MSI-H) 또는 불일치 복구 결함 (dMMR) 종양으로 알려져 있습니다.
MSI-H 및 dMMR 종양은 모두 DNA 내에 많은 돌연변이가 있습니다.
면역 요법
면역 요법 치료는 면역 체계가 신체의 암과 싸우도록 유도하기 위해 제공됩니다. 면역 요법은 생물학적 요법이라고도합니다.
췌장암 종양을 치료하는 면역 요법의 능력이 연구되고 있으며, 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
표적 치료제 인 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)도 면역 치료제입니다.
기타 절차
일부 절차는 특정 증상을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 의사는 황달, 메스꺼움 또는 구토와 같은 막힌 담관의 증상을 완화하기 위해 몸에 작은 스텐트를 삽입 할 것을 권장 할 수 있습니다.
임상 시험을 통한 새로운 치료법
수술 불가능한 췌장암에 대한 새로운 치료법을 테스트하기위한 임상 시험이 있습니다. 임상 시험에 참여하면 다른 방법으로는 제공 할 수없는 새로운 치료법을 이용할 수 있습니다.
임상 시험에 참여하고 싶다고 생각되면 의사와 상담하십시오. ClinicalTrials.gov를 방문하여 해당 지역의 연구를 검색 할 수도 있습니다.
시야
귀하의 예후를 논의 할 때 의사는 5 년 생존율에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이것은 진단을받은 후 최소 5 년을 사는 사람들의 비율을 나타냅니다.
국립 암 연구소 (NCI)에 따르면 전이 된 췌장암 환자와 2010 년에서 2016 년 사이에 진단받은 사람들의 5 년 생존율은 약 2.9 %입니다.
일반적으로 췌장암은 모든 주요 암 중 사망률이 가장 높습니다. 2010 년과 2016 년 사이에 진단받은 사람들의 10 %는 5 년 이상 생존 할 것입니다.
수술을받을 수있는 췌장암 환자는 일반적으로 그렇지 않은 사람보다 더 오래 산다. 생존을위한 최선의 희망은 암을 외과 적으로 제거하는 것이지만 많은 사람들에게 선택 사항은 아닙니다. 그렇기 때문에 증상 관리에 도움이되는 치료법을 사용할 수 있습니다.
생존율은 인구 수준의 데이터를 기반으로한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 특정 상황에서 어떤 일이 일어날 지 알려주지 않습니다.
췌장암을 발견하고 치료하는 새로운 방법이 발견됨에 따라 이러한 통계는 향후 변경 될 수 있습니다.
