자궁 적출술 후 장 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?

자궁 내막증은 자궁 내막이라고도하는 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자랄 때 발생합니다. 이 조직은 복부와 골반의 어느 곳에서나 자랄 수 있습니다. 전체 사례의 약 3 ~ 37 %가 장에 영향을 미칩니다.

자궁 적출술은 자궁을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이것은 때때로 난소의 외과 적 제거 인 난소 적출술과 동시에 시행됩니다.

자궁 내막증의 경우 이러한 수술은 최후의 수단으로 간주됩니다. 만성 골반통 완화에 도움이 될 수 있지만 치료법은 아닙니다. 이 상태는 특히 장에서 자궁 적출술 후 재발 할 수 있습니다.

때때로, 장 자궁 내막증의 첫 증상은 자궁 적출술 후에 발생합니다. 하지만 진단되지 않은 상태로 이미 장에 존재했을 가능성이 있습니다. 자궁 적출술은 자궁 내막증을 유발하지 않습니다.

자궁 절제술 후 장 자궁 내막증의 원인, 잠재적 합병증, 치료에 대해 알아야 할 사항을 살펴 보겠습니다.

자궁 적출술 후 장 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?

상태가 어떻게 진행되는지는 명확하지 않습니다. 자궁 내막 조직이 장에서 자라는 이유도 명확하지 않습니다. 하지만 생식기 다음으로 발생하는 가장 흔한 장소입니다.

자궁 적출술시, 장에 발견되지 않은 작은 병변이있을 가능성이 있습니다.

다음은 장 자궁 내막증의 잠재적 인 원인입니다.

1. 현미경 조직

자궁 내막증은 진행성 질환입니다. 자궁을 제거하면 문제의 일부를 해결할 수 있습니다. 그러나 소량의 자궁 내막 조직이 남아 있어도 재발 할 수 있습니다.

대장과 소장은 자궁과 난소를 제거한 후 재발하는 가장 흔한 부위입니다.

2. 난소 보존

자궁 적출술을 계획 할 때 일부 사람들은 하나 또는 두 난소를 보존하기로 선택합니다. 이것은 조기 폐경과 호르몬 대체 요법 (HRT)의 필요성을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하나 또는 두 난소를 모두 제거하는 것보다 유지하면 자궁 내막증이 재발 할 위험이 더 높습니다.

3. 난소 잔재 증후군

난소를 제거 할 때 약간의 난소 조직이 남을 수 있습니다. 이것은 재발 성 자궁 내막증과 관련이 있습니다. 이 조직에서 분비되는 호르몬이 질병 과정을 다시 진행시킬 가능성이 있습니다.

4. 호르몬 대체 요법

자궁 적출술 후 호르몬 대체 요법 (HRT)을 시작하면 재발 위험이 더 높습니다.

질병의 병력이 없지만 HRT를 받고있는 사람들에게서 자궁 적출술 후 상태가 발생했다는 사례보고가 있습니다. 그러나 이것은 극히 드뭅니다.

HRT를 사용하지 않는 경우 폐경 후 증상이 나타나는 경우도 드뭅니다. 폐경기와 자궁 내막증에 대한 연구가 부족해서 알려지지 않은 것이 많습니다.

5. 림프관 침습

흔하지 않지만 자궁 내막증은 림프절과 관련 될 수 있습니다. 그것은 자궁 적출술 후 퍼지는 데 도움이 될 것입니다. 그럼에도 불구하고 여전히 비 암성 질환입니다.

증상은 무엇입니까?

장 자궁 내막증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적이거나 반복적 인 복통
• 교대로 변비와 설사
• 팽만감
• 대변의 혈액 또는 점액
• 대변의 빈도 또는 모양 변화
• 장 경련
• 메스꺼움 및 구토
• 고통스러운 배변
• 골반 또는 직장 통증

증상은 질병 과정에서 언제든지 시작될 수 있습니다. 어떤 사람들은 한 가지 증상 만 있고 다른 사람들은 많은 증상을 보입니다. 어떤 사람들은 증상이 전혀 발생하지 않습니다.

여전히 난소가 있으면 증상이 주기적임을 알 수 있습니다.

증상의 수와 중증도는 질병의 정도에 대해 아무 말도하지 않습니다.

위의 증상은 다른 장 질환의 증상 일 수 있습니다. 올바른 진단을받을 수 있도록 현재 겪고있는 일에 대해 의사와상의하십시오.

어떻게 치료합니까?

치료는 다음에 따라 달라집니다.

• 증상의 심각성
• 질병의 정도
• 당신의 나이와 전반적인 건강
• 이전 치료
• 당신의 선호

진통제

이부프로펜 (Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용 해 볼 수 있습니다. 이것들은 통증과 염증에서 약간의 완화를 제공 할 수 있습니다. 질병의 심각성이나 진행에 영향을주지 않습니다.

호르몬 요법

의사는 호르몬 요법을 처방 할 수 있습니다. 만성 염증을 줄이고 섬유 성 조직 형성에 영향을 미치는 데 사용됩니다. 호르몬 요법에는 더 이상 피임이 필요하지 않더라도 호르몬 피임약이 포함될 수 있습니다.

호르몬 요법에는 많은 장단점이 있습니다. 담당 의사는 귀하에게 적합한 결정을 내리는 데 도움이되도록 귀하의 병력을 평가할 것입니다.

수술

수술은 일반적으로 최후의 수단으로 간주됩니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 수술 방법과 기술을 결정할 것입니다.

수술 전에 의사가 과정을 설명해 주므로 무엇을 예상해야하는지 알 수 있습니다. 그러나 외과의는 완전한 그림을 얻을 수있게되면 절차 중에 몇 가지 결정을 내려야 할 수 있습니다.

복강경 절제 대 개복술

복강경 절제는 최소 침습적입니다. 수술에는 여러 개의 작은 복부 절개가 포함됩니다. 외과의는 건강한 조직을 보존하면서 작은 병변을보고 제거 할 수 있습니다.

개복 수술은 개복 수술이며 자궁 내막증이 심하고 복강경 수술로 치료할 수없는 경우 시행 할 수 있습니다.

직장 면도

직장 면도는 병변이 작고 직장에서 낮을 때 사용되는 최소 침습 시술입니다.

이를 위해 외과의는 날카로운 도구를 사용하여 자궁 내막 조직을 "면도"합니다. 이렇게하면 장이 손상되지 않습니다.

다른 유형의 수술에 비해 직장 면도는 합병증 발생률이 낮고 수술 후 장기간 방광 및 장 문제가 발생할 가능성이 있습니다.

디스크 절제

디스크 절제술이라는 시술에서 외과의는 장에서 자궁 내막증에 영향을받은 조직의 매우 작은 부분을 제거합니다. 그러면 외과의가 개구부를 수리합니다.

분절 장 절제

부분 장 절제술은 자궁 내막증의 더 넓은 영역에 사용됩니다. 이 절차에서 외과의는 감염된 장의 전체 섹션을 제거합니다. 나머지 섹션은 함께 결합됩니다.

회복 시간

회복 시간은 다음에 따라 달라집니다.

• 수술 유형
• 당신의 나이와 전반적인 건강
• 합병증이 있었는지

이러한 수술은 장에서 자궁 내막증이 재발 할 가능성을 제거하지 않습니다.

잠재적 인 합병증은 무엇입니까?

표면 자궁 내막증은 장 표면에서 발생합니다.잠재적 인 합병증 중 하나는 깊은 자궁 내막증 또는 깊은 침윤성 자궁 내막증입니다. 이는 성장이 요관, 방광 또는 장과 같은 중요한 구조에 도달했음을 의미합니다.

드물지만 흉터는 급성 장폐색으로 이어질 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 구역질
• 복통
• 화장실에 가는데 어려움

치료 없이는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다.

수술은 또한 심각한 합병증을 수반 할 수 있습니다. 모든 수술에는 다음과 같은 위험이 따릅니다.

• 마취에 대한 부정적인 반응
• 감염
• 출혈
• 주변 조직 또는 혈관 손상

장 수술의 위험에는 장 천공이나 장루가 필요할 수도 있습니다. 이것은 깊은 침윤성 장 자궁 내막증에 대한 장 절제술의 10 ~ 14 %에서 발생합니다.

장루는 노폐물이 몸에서 빠져 나갈 수있는 복부의 구멍입니다. 몸 바깥쪽에있는 주머니에 노폐물이 모입니다. 하루에 여러 번 비워야하며 자주 교체해야합니다.

장루는 일시적 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 영구적 일 수 있습니다.

의사를 볼 때

자궁 적출술에서 잘 회복되지 않으면 의사를 만나십시오. 자궁 내막증 진단을받은 적이 있든 없든, 장 문제를 무시해서는 안됩니다.

증상이 자궁 내막증 때문이 아닐 수도 있습니다. 증상은 염증성 장 질환 (IBD) 또는 과민성 대장 증후군 (IBS)과 같은 다른 장 질환의 증상과 유사 할 수 있습니다.

그렇기 때문에 모든 증상을 의사에게 자세히 언급하는 것이 중요합니다.

귀하의 전체 병력, 신체 검사 및 혈액 검사는 다음 단계를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 진단 영상 검사를 주문할 수 있습니다.

• 바륨 관장
• 대장 내시경
• 복강경 검사
• MRI
• 경질 초음파
• 경직장 초음파

이 검사는 의사가 무슨 일이 일어나고 있는지 파악하는 데 도움이됩니다. 정확한 진단을 받으면 가능한 치료법에 대해 논의 할 수 있습니다.

지원을받을 수있는 곳

자궁 내막증 환자를위한 자료

자궁 내막증은 만성 질환이며 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

어떤 사람들은 같은 일을 겪고있는 다른 사람들과 연결하는 것이 도움이된다고 생각합니다.

지원이 필요한 경우 다음과 같이 시작할 수 있습니다.

• 자궁 내막증 협회
• 미국 자궁 내막증 재단
• Endometriosis.org
• Meetup.com 자궁 내막증 지원 그룹

결론

자궁 내막증은 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 밖에서 자라는 상태입니다. 이 조직은 복부와 골반의 어느 곳에서나 자랄 수 있습니다.

자궁 적출술은 장 자궁 내막증을 유발하지 않습니다. 자궁 적출술 전에 이미 자궁 내막 조직이 있었지만 아직 발견되지 않았을 가능성이 있습니다.

또한 자궁 적출술 후 자궁 내막증이 재발하면 장에서 발생하는 경향이 있습니다.

자궁 적출술 후 장 자궁 내막증의 증상이있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 진단 검사는 장 자궁 내막증 또는 IBD 또는 IBS와 같은 다른 상태가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 관리하고 완화 할 수 있습니다. 이러한 치료가 작동을 멈춘 경우 도움이 될 수있는 몇 가지 수술 절차가 있습니다.