절망, 슬픔, 무력감의 지속적인 느낌을 경험한다면 혼자가 아닙니다.
미국에서 수백만 명의 사람들이 우울증을 앓고 있습니다. 사실, 국립 정신 건강 연구소는 전년도에 1,700 만 명 이상의 성인이 심각한 우울증을 경험했다고보고했습니다.
많은 사람들이 우울증 증상과 함께 일상 생활을 관리하는 법을 배우지 만 즉각적인주의가 필요한 것은 자살 관념입니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 자살은 미국에서 10 번째 주요 사망 원인입니다.
주요 우울증은 자살의 중요한 위험 요소입니다. 그러나 우울증이있는 모든 사람이 자살을 생각하는 것은 아닙니다.
우울한 증상과 자살 충동을 겪고 있다면 도움을받는 것이 중요합니다. 적절한 개입을 통해 우울증을 치료할 수 있고 자살을 예방할 수 있습니다.
자살 충동이 떠오르면
- National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)과 같은 위기 핫라인으로 전화하십시오.
- 741741의 Crisis Textline에 HOME 문자를 보내십시오.
- 즉각적인 위험에 처해 있다고 생각되면 믿을 수있는 친구, 가족 또는 의료 전문가에게 문의하세요. 연락 할 수없는 경우 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하는 것이 좋습니다.
자살 우울증이란 무엇입니까?
자살 우울증은 임상 적 진단이 아니지만 볼 수있는 용어입니다. 대신 대부분의 정신 건강 전문가들은이를 "자살 충동을 동반 한 우울증"이라고합니다.
임상 적 우울증 또는 주요 우울 장애 (MDD)는 기분 장애입니다. 우울증의 정확한 원인은 없지만 미국 자살 예방 재단 (ASFP)의 미션 참여 부사장 Doreen Marshall 박사는 이것이 물리적 뇌 구조, 뇌 화학, 호르몬과 같은 요인의 조합과 관련 될 수 있다고 말합니다. , 또는 유전학.
누군가가 자살 생각을 증상으로 삼는 임상 적 우울증을 앓고있을 때, 마샬은 전체적인 건강 증상의 일부로 자살 생각을 경험하고 있음을 의미한다고 말합니다. "그러나 우울증에 걸린 대다수의 사람들은 자살로 죽지 않는다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 설명합니다.
주요 우울 장애 또는 임상 우울증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 일상적인 활동에 대한 관심 부족
- 수면 및 식욕의 변화 (증가 또는 감소)
- 절망감
- 슬픔의 감정
- 안절부절 못함
- 집중, 생각 또는 결정의 어려움
"자살에 대한 생각은 임상 우울증의 맥락 밖에서도 발생할 수 있으며 불안, 외상 후 스트레스 또는 약물 사용 장애와 같은 다른 정신 건강 상태에서도 발생할 수 있습니다."라고 그녀는 덧붙입니다.
"누군가가 언제 자살을 생각하고 있는지 알기가 어려울 수 있으므로, 정신 건강 상태가 악화되고 있음을 나타낼 수있는 행동, 생각 또는 기분의 변화를 다른 사람들이 알아 차 리도록 권장합니다."라고 그녀는 말합니다.
그러나 그녀는 또한 누군가에게 자살에 대한 생각이 있었는지, 특히 심각한 삶의 스트레스 요인을 경험하고 있는지 묻는 것을 두려워하지 말라고 말합니다. 판단하지 않고 그 사람의 말을 듣고 전문적인 도움이 도착할 때까지 그들과 함께있을 것을 제안하십시오.
당신이 알아 차리는 것에 대해 걱정이되거나 당신이나 당신이 아는 누군가가 자살을 생각하고 있다는 사실을 알게된다면, Marshall은 지원과 추가 도움을 위해 정신 건강 전문가에게 연락하는 것이 중요하다고 말합니다.
지원을받을 수있는 곳
당신이나 당신이 아는 사람이 자살을 고려하고 있다면 당신은 혼자가 아닙니다. 다음은 지원을위한 몇 가지 헬프 라인 및 리소스입니다.
- National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255) 또는 Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline (800-662-4357)과 같은 위기 핫라인으로 전화하십시오.
- 741741의 Crisis Textline에 HOME 문자를 보내십시오.
- Trevor 프로젝트는 LGBTQIA + 개인에게 위기 지원을 제공합니다. 핫라인 866-488-7386으로 전화하거나 START 문자 678-678로 전화하십시오.
- 즉각적인 위험에 처한 경우 : 믿을 수있는 친구, 가족 또는 의료 전문가에게 연락하세요. 연락 할 수없는 경우 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하는 것을 고려하십시오.
자살의 징후는 무엇입니까?
완전한 목록은 아니지만 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살을 고려하고있을 수있는보다 일반적인 징후 중 일부는 다음과 같습니다.
- 무기력하고 절망적이며 무가치하다고 느끼는 것에 대해 진술하기
- 기분의 큰 변화
- 죽고 싶다는 이야기
- 살아갈 이유가 없다는 표현
- 친구, 가족 및 사회적 상호 작용에서 물러남
- 죽음에 대해 쓰기
- 개인 물품을 나눠주는
- 과도한 알코올 또는 약물 사용에 참여
- 공격적인 행동
- 무기 구입 또는 약 수집 및 저장
- 친구, 가족 및 사랑하는 사람들에게 작별 인사
- 불안하거나 동요하는 행동의 증가
아는 사람이 자살을 고려하고 있다면
자살을 고려하는 사람이 걱정된다면 안전 계획이 도움이 될 수 있습니다.
- 지원을 위해 연락 할 수있는 사람들의 목록을 작성하도록 권장하십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255) 또는 Substance Abuse and Mental Health Service Administration National Helpline (800-662-4357)과 같은 위기 핫라인을 선택할 수 있습니다.
- 그들에게“자살을 고려하고 있습니까?”라고 물어보십시오. 판단없이 들으십시오.
- 그들이 자살이나 자해에 대한 즉각적인 생각을 표현하고 있다면 그들을 내버려 두지 마십시오. 741741 번으로 Crisis Textline으로 HOME 문자를 보내어 훈련 된 위기 상담사와 의사 소통하거나 911로 전화하십시오.
- 무기, 약물 또는 기타 잠재적으로 유해한 물체를 제거하십시오.
- 의료 전문가가 도착하거나 평가를 위해 응급실로 데려가겠다고 제안 할 때까지 함께 계십시오.
- 혼자서 연락 할 수없는 경우 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오.
'수동적 자살'이란 무엇입니까?
어떤 사람들은 자살 생각을 수동적 및 능동적 범주로 분리합니다. 이러한 맥락에서 수동적 자살은 구체적인 계획이없는 자살에 대한 생각을 의미합니다. 즉, 마샬은 수동적 자살은 임상 용어가 아니며 대부분의 정신 건강 전문가는이를 피한다고 지적합니다.
"자살에 대한 모든 생각은 종종 고통의 지표이기 때문에주의를 기울여야합니다."라고 Marshall은 말합니다. "때로는 누군가가 죽고 싶은 특별한 소망을 표현할 수 있습니다. 우리는 후속 조치를 두려워하지 않고 그들이 자살에 대한 생각을 갖고 있는지 구체적으로 물어 본 다음 그들을 연결하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 덧붙입니다.
자살 우울증 발병의 일반적인 위험 요소는 무엇입니까?
위험 요인은 자살을 이해하는 데 중요한 역할을합니다. 그렇기 때문에 Marshall은 누군가가 자살을 생각하고 있다고 생각하는 경우 누군가와 개방적이고 직접적인 의사 소통을하고 도움을받을 수 있도록 알아 차리고 연결하는 추가 조치를 취하는 것이 항상 중요하다고 말합니다.
“우리는 임상 우울증의 일부인 자살 관념에 기여할 수있는 요인에 대해 매일 더 많이 배우고 있으며, 이것이 자연적으로 생물학적이고 환경적일 수 있으며 과거의 역사 및 삶의 스트레스 요인과 교차 할 수 있다는 것을 알고 있습니다.”라고 Marshall은 말합니다.
이를 염두에두고 자살의 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 자살 가족력
- 물질 오용
- 우울증과 같은 기분 장애
- 만성 질환
- 이전 자살 시도
- 심각한 손실 또는 기타 갑작스러운 스트레스 요인
- 외상 또는 가정 폭력 (신체적 또는 성적 학대) 이력
- 귀하의 연령, 특히 15 세에서 24 세 또는 60 세 이상
자살 우울증은 어떻게 치료합니까?
자살 관념으로 임상 우울증을 치료하는 방법은 여러 가지가 있지만 마샬은 심각성과 개별 요인에 따라 달라질 수 있다고 말합니다.
"치료를 통해 우울증 증상이 완화됨에 따라 어떤 사람들은 자살 생각의 빈도 나 강도가 감소하는 것을 보게 될 것입니다. 그러나 다른 사람들에게는 그렇지 않을 수도 있고 자살 생각이 계속 될 수도 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
“이 시간 동안 개인이 안전하고 자살 생각을하는 기간을 관리 할 수 있도록 개인과 협력하는 것은 정신 건강 치료에서 안전 계획의 핵심 요소입니다.”라고 Marshall은 설명합니다.
Marshall은 또한 우울증 증상과 자살에 도움이 될 수있는 변증법 행동 치료와인지 행동 치료와 같은 증거 기반 치료법이 있다고 말합니다.
“우울증을 동반하든 안하든 자살에 대한 생각이 있다는 것을 정신 건강 서비스 제공자에게 알리는 것이 중요합니다. 그러면 서비스 제공자가 최상의 치료를 계획 할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI), 삼환계 항우울제 (TCA) 및 선택적 세로토닌 노르 아드레날린 재 흡수 억제제 (SNRI)와 같은 약물이 가장 일반적으로 사용되는 항우울제입니다.
정신 건강 전문가의 지원과 함께 Marshall은 건강을 유지하고 연결을 유지하고 정신 건강 요구 사항에 대해 적극적으로 대처하기위한 조치를 취하는 것도 도움이 될 수 있다고 말합니다.
그녀의 팁은 다음과 같습니다.
- 규칙적인 수면과 운동을하고 건강한 영양을 유지하는 등 자기 관리를 실천합니다.
- 자살 충동을 느끼며 자신이나 우울증에 걸린 사람에 대해 솔직하고 솔직한 대화를 나누는 것
- 자살 생각으로 우울증의 경고 신호를 배우고 인식하기
자살 우울증을 어떻게 예방할 수 있습니까?
AFSP에 따르면 다른 정신 건강 상태와 마찬가지로 조기 발견 및 치료는 자살 위험을 줄이는 데 중요한 요소입니다. "임상 우울증에 대한 적절한 정신 건강 치료는 많은 사람들이 자살 충동을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 Marshall은 말합니다.
그러나 그녀는 또한 임상 적 우울증의 맥락에서 벗어난 자살 충동에 대한 지원을 찾는 것이 중요하다고 말합니다. “중요한 메시지는 기다리지 말라는 것입니다. 자신이나 아는 사람이 우울증 진단의 일환 으로든 개별적 으로든 자살에 대해 생각하고 있는지 확실하지 않은 경우 물어 보는 것을 두려워하지 마십시오.”라고 그녀는 설명합니다.
자살 우울증이있는 사람들의 전망은 어떻습니까?
우울증과 자살 충동을 가진 사람들에 대한 전망은 올바른 치료를 통해 긍정적입니다. 심리 치료, 약물 치료,자가 관리를 함께 사용하면 우울증 증상을 줄일 수 있습니다.
그러나 자살에 대한 생각이 악화되거나 강도가 증가하면 외래 치료만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 이 경우 입원 치료가 종종 권장됩니다.
또한 2021 년 리뷰 기사에 따르면 새로운 범주 인 자살 행동 장애 (SBD)가 추가 연구의 진단으로 권장되었으며 향후 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼의 반복에서 수용 될 수 있습니다.
이 제안의 목표는 정신 건강 전문가가 MDD의 자살 관념 범주를 넘어 자살 위험을 평가할 가능성을 높이는 것입니다.
테이크 아웃
자살 관념이있는 우울증은 스스로 관리해야하는 것이 아닙니다. 현재 우울증 치료를 받고 있다면 치료사에게 자살 충동을 느끼고 있다고 말해야합니다.
이러한 생각이나 감정이 생소하거나 도움을 요청한 적이 없다면 의료 전문가에게 의뢰를 요청하거나 해당 지역의 정신 건강 전문가에게 문의하십시오.
자신을 해칠 생각이 든다면 혼자가 아닙니다. 도움을받을 수 있습니다. 의료 또는 정신 건강 전문가 또는 위기 전화 또는 예방 핫라인에 전화하여 필요한 지원을 찾는 데 도움을 줄 수있는 사람과 이야기하십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.
자신이나 타인을 해칠 위험이 임박한 경우 믿을 수있는 친구 나 가족에게 연락하거나 911에 전화하거나 믿을 수있는 사람에게 연락 할 수없는 경우 응급 치료를 받으십시오.
