보험료
건강 보험 비용에는 일반적으로 월 보험료와 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 기타 재정적 책임이 포함됩니다.
이러한 용어는 동일 해 보이지만 이러한 비용 분담 방식은 다소 다르게 작동합니다. 다음은 분석입니다.
- 공동 보험. 귀하는 귀하가받는 모든 의료 서비스 비용의 고정 된 비율 (예 : 20 %)을 지불합니다. 나머지 비율은 보험 회사가 책임집니다.
- 코 페이. 특정 서비스에 대해 고정 된 금액을 지불합니다. 예를 들어, 주치의를 만날 때마다 $ 20의 자기 부담금을 지불해야 할 수 있습니다. 전문의를 만나려면 더 높은 사전 결정된 코 페이가 필요할 수 있습니다.
또 다른 비용 분담 고려 사항은 공제액으로 알려져 있습니다. 연간 공제액은 건강 보험이 해당 비용을 부담하기 시작하기 전에 서비스에 대해 지불 할 금액입니다.
귀하의 건강 보험 플랜에 따라 귀하의 공제액은 매년 수백 또는 수천 달러가 될 수 있습니다.
공동 보험 및 공동 부담금에 대해 자세히 알아보고 의료 서비스를받을 때 지불해야 할 금액에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보십시오.
빚진 금액 이해하기
코 페이, 공동 보험 및 공제액을 이해하면 치료를받는 데 드는 비용을 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.
일부 유형의 방문은 코 페이 만 필요합니다. 다른 유형의 방문은 총 청구액 (공동 보험)의 일정 비율을 지불해야하며, 이는 귀하의 공제액에 추가되고 공동 부담금이 추가됩니다. 다른 방문의 경우, 전체 방문 금액에 대해 청구될 수 있지만 코 페이는 지불하지 않습니다.
방문 방문 (연간 검진)의 100 %를 보장하는 플랜이있는 경우 미리 정해진 코 페이 만 지불하면됩니다.
귀하의 플랜이 방문 방문에 대해 $ 100 만 보장하는 경우 귀하는 코 페이와 나머지 방문 비용을 지불해야합니다.
예를 들어, 귀하의 코 페이가 $ 25이고 방문에 대한 총 비용이 $ 300 인 경우 귀하는 $ 200-$ 175를 부담해야하며이 중 $ 175는 공제액에 포함됩니다.
그러나 해당 연도의 공제액 전액을 이미 충족했다면 $ 25의 자기 부담금 만 지불해야합니다.
공동 보험 플랜이 있고 공제액 전액에 도달 한 경우 $ 300의 방문 비용의 일정 비율을 지불하게됩니다. 공동 보험료가 20 %이고 보험사가 나머지 80 %를 부담한다면 60 달러를 지불해야합니다. 보험 회사가 나머지 $ 240를 부담합니다.
보장되는 내용과 다양한 서비스에 대한 책임이 무엇인지 항상 보험 회사에 확인하십시오. 진료를 받기 전에 의사 사무실에 전화하여 예상 치료 비용에 대해 물어볼 수도 있습니다.
본인 부담금 한도액은 귀하가 빚진 금액에 어떤 영향을 미칩니 까?
대부분의 건강 보험 플랜에는 "자비 부담 한도액"이 있습니다. 플랜에서 보장하는 서비스에 대해 특정 연도에 지불 할 최대 금액입니다.
코 페이, 공동 보험 및 공제액으로 최대 금액을 지출하면 보험 회사에서 추가 비용의 100 %를 부담해야합니다.
본인 부담액에는 보험 회사가 의사 나 기타 의료 서비스 제공자에게 지불 한 금액이 포함되지 않습니다. 그 수치는 엄격히 의료비로 지불 한 돈입니다.
또한 개별 플랜은 가족 전체를 대상으로하는 플랜보다 본인 부담 한도액이 훨씬 낮습니다. 의료비 예산을 책정 할 때 그 차이를 인식하십시오.
보험은 어떻게 작동합니까?
건강 보험은 증가하는 의료 비용으로부터 개인과 가족을 보호하도록 설계되었습니다. 일반적으로 저렴하지는 않지만 장기적으로 비용을 절약 할 수 있습니다.
보험사는 월 보험료를 요구합니다. 이것은 귀하가 보험 회사에 매달 지급하는 금액이므로 일상적이고 치명적인 문제를 보상 할 수있는 보험이 있습니다.
1 년에 한 번 의사를 방문하든 병원에서 수개월을 보내든 보험료를 지불합니다. 일반적으로 공제액이 높은 플랜에 대해 더 낮은 월 보험료를 지불합니다. 공제액이 낮아지면 일반적으로 월 비용이 증가합니다.
건강 보험은 종종 고용주가 정규 직원에게 제공합니다. 소수의 직원 만있는 소규모 회사는 비용 때문에 건강 보험 제공을 선택할 수 없습니다.
풀 타임으로 고용되어 있고 고용주가 후원하는 건강 보험에 대한 선택권이 있더라도 민간 보험 회사에서 직접 건강 보험을받을 수도 있습니다.
건강 보험에 가입하면 보장되는 비용 목록을 받아야합니다. 예를 들어, 구급차를 타고 응급실로 이동하는 비용은 $ 250입니다.
이와 같은 계획에 따라 공제액을 충족하지 못하고 구급차를 타고 응급실에 가면 $ 250을 지불해야합니다. 공제액을 충족하고 구급차 탑승이 100 % 보장되는 경우 탑승은 무료입니다.
일부 플랜에서는 대수술이 100 % 보장되는 반면 검진이나 선별 검사는 80 % 만 보장 될 수 있습니다. 이는 나머지 20 %에 대한 책임이 있음을 의미합니다.
플랜을 선택할 때 코 페이, 공동 보험 및 공제액을 검토하는 것이 중요합니다. 건강 기록을 염두에 두십시오.
내년에 대수술을 받거나 출산 할 예정이라면 보험사가 이러한 유형의 시술에 대해 더 높은 비율을 보장하는 플랜을 선택하는 것이 좋습니다.
사고 나 미래의 건강 문제를 예측할 수 없기 때문에 매달 지불 할 수있는 금액과 예상치 못한 건강 상태가있을 경우 감당할 수있는 금액도 고려하십시오.
그렇기 때문에 다음을 포함하여 예상되는 모든 비용을 살펴보고 고려하는 것이 중요합니다.
- 공제 가능
- 최대 본인 부담금
- 월 보험료
- 코 페이
- 공동 보험
이러한 비용을 이해하면 특정 연도에 많은 의료 서비스가 필요한 경우 지불해야 할 최대 금액을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
네트워크 내 및 네트워크 외 제공자
건강 보험과 관련하여 네트워크는 병원, 의사 및 보험 플랜에서 선호하는 제공자로 서명 한 기타 제공자의 모음입니다.
이들은 네트워크 내 제공자입니다. 보험 회사에서 선호하는 것입니다.
네트워크 외부 제공자는 단순히 귀하의 플랜에 서명하지 않은 제공자입니다. 네트워크 외부 제공자를 만나는 것은 더 높은 본인 부담금을 의미 할 수 있습니다. 이러한 비용은 귀하의 공제액에 적용되지 않을 수 있습니다.
다시 말씀 드리지만, 보험 플랜의 내용과 내용을 알고 있는지 확인하여 누가 무엇을 보장하는지 파악하는 것이 중요합니다. 네트워크 외부 의사는 귀하의 고향에 있거나 귀하가 여행 할 때 만나는 사람 일 수 있습니다.
선호하는 의사가 네트워크 내에 있는지 확실하지 않은 경우 보험 제공자 나 의사 사무실에 전화하여 알아볼 수 있습니다.
때때로 의사는 새로운 네트워크를 탈퇴하거나 가입하기도합니다. 방문 전에 의사의 네트워크 상태를 확인하면 예상치 못한 비용을 피할 수 있습니다.
결론
건강 보험은 복잡한 문제가 될 수 있습니다. 고용주를 통해 보험에 가입 한 경우 고용주의 연락 담당자가 누구인지 질문하십시오. 일반적으로 인사 부서의 사람이지만 항상 그런 것은 아닙니다.
보험 회사에는 질문에 답할 수있는 고객 서비스 부서도 있어야합니다.
보험 계획을 시작할 때 명심해야 할 가장 중요한 사항은 다음을 아는 것입니다.
- 모든 비용
- 플랜이 효력을 발휘할 때 (많은 보험 플랜이 연중에 변경됨)
- 보장되는 서비스 및 금액
중대한 수술이나 부상을 계획하지 않을 수도 있지만, 중대한 의학적 문제를 경험할 경우 보험이 재정적 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
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