결장암의 단계

대장 암이 진행되는 방법

결장암 (결장 직장암이라고도 함) 진단을받은 경우 의사가 가장 먼저 확인하고자하는 것은 암의 단계입니다.

단계는 암의 정도와 전이 된 정도를 나타냅니다. 병기 결장암은 최선의 치료 방법을 결정하는 데 필수적입니다.

결장암은 일반적으로 TNM 병기 결정 시스템이라고하는 미국 암 합동위원회에서 수립 한 시스템을 기반으로합니다.

시스템은 다음 요소를 고려합니다.

• 원발성 종양 (T). 원발성 종양은 원래 종양의 크기와 암이 결장 벽으로 성장했는지 또는 인근 지역으로 퍼 졌는지 여부를 나타냅니다.
• 국소 림프절 (N). 국소 림프절은 암세포가 인근 림프절로 퍼 졌는지 여부를 나타냅니다.
• 원격 전이 (M) : 원격 전이는 암이 결장에서 폐 또는 간과 같은 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부를 나타냅니다.

암 단계 분류

각 범주 내에서 질병은 더욱 더 분류되고 질병의 정도를 나타내는 숫자 또는 문자가 지정됩니다. 이러한 할당은 결장의 구조와 결장 벽의 층을 통해 암이 얼마나 멀리 자랐는지에 따라 결정됩니다.

대장 암의 단계는 다음과 같습니다.

0 단계

이것은 결장암의 가장 초기 단계이며 점막이나 결장의 가장 안쪽 층을 넘어서 자라지 않았 음을 의미합니다.

스테이지 1

1 기 결장암은 암이 점막이라고하는 결장의 내부 층, 점막하라고하는 결장의 다음 층으로 성장했음을 나타냅니다. 림프절로 퍼지지 않았습니다.

2 단계

2 기 결장암에서이 질병은 1 기보다 조금 더 진행되었으며 결장의 점막과 점막하를 넘어 성장했습니다.

2 기 결장암은 2A 기, 2B 기 또는 2C기로 더 분류됩니다.

• 2A 무대. 암은 림프절이나 주변 조직으로 퍼지지 않았습니다. 결장의 바깥층에 도달했지만 완전히 자라지 않았습니다.
• 2B 무대. 암은 림프절로 퍼지지 않았지만 결장의 외층과 내장 복막을 통해 자랐습니다. 이것은 복부 장기를 제자리에 고정시키는 막입니다.
• 2C 무대. 암은 인근 림프절에서 발견되지 않지만 결장의 외층을 통해 성장하는 것 외에도 인근 장기 또는 구조로 성장했습니다.

3 단계

3 기 결장암은 3A, 3B, 3C기로 분류됩니다.

• 3A 무대. 종양은 결장의 근육층까지 또는이를 통해 성장했으며 인근 림프절에서 발견됩니다. 멀리 떨어진 마디나 기관으로 퍼지지 않았습니다.
• 3B 무대. 종양은 결장의 가장 바깥 쪽 층을 통해 성장하여 내장 복막을 관통하거나 다른 기관이나 구조를 침범하며 1 ~ 3 개의 림프절에서 발견됩니다. 또는 종양은 결 장벽의 외층을 통과하지 않고 4 개 이상의 인근 림프절에서 발견됩니다.
• 3C 무대. 종양은 근육층 너머로 자랐고 암은 4 개 이상의 인근 림프절에서 발견되지만 먼 부위는 발견되지 않습니다.

4 단계

4 기 결장암은 4A 기와 4B 기의 두 가지 범주로 분류됩니다.

• 4A 무대. 이 단계는 암이 간이나 폐와 같은 먼 부위로 퍼 졌음을 나타냅니다.
• 4B 단계. 이 가장 진행된 대장 암 단계는 암이 폐와 간과 같은 두 개 이상의 먼 부위로 전이되었음을 나타냅니다.

저급 대 고급

병기 결정 외에도 결장암은 저 등급 또는 고급으로 분류됩니다.

병리학자가 현미경으로 암세포를 검사 할 때 세포가 건강한 세포처럼 보이는 정도에 따라 1에서 4까지의 숫자를 할당합니다.

등급이 높을수록 세포가 더 비정상적으로 보입니다. 다양 할 수 있지만 저 등급 암은 고 등급 암보다 느리게 성장하는 경향이 있습니다. 예후는 또한 낮은 등급의 대장 암 환자에게 더 나은 것으로 간주됩니다.

결장암의 증상

대장 암의 초기 단계에는 종종 징후 나 증상이 없습니다. 후기 단계에서 증상은 대장의 종양 크기와 위치에 따라 달라지는 경향이 있습니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 배변 습관의 변화
• 대변의 피 또는 직장 출혈
• 복통
• 피로
• 설명 할 수없는 체중 감소

결장암 단계를 결정하기위한 검사

대장 암에 사용할 수있는 4 가지 검사 옵션이 있습니다.

• 매년 대변 면역 화학 검사 (FIT)
• 2 년마다 FIT
• 결장경 검사
• 대장 내시경

American College of Physicians에 따르면 대장 내시경 검사는 대장 암의 표준 검사입니다. 그러나 어떤 이유로 대장 내시경 검사에 적합한 후보가 아닌 경우 FIT 검사와 결장 내시경 검사를 모두 권장합니다.

FIT 검사 또는 Sigmoidoscopy를받은 후 결장 직장암에 양성인 경우, 의사는 진단을 확인하기 위해 대장 내시경 검사를 제안 할 것입니다.

대장 내시경 검사는 의사가 작은 카메라가 부착 된 길고 좁은 튜브를 사용하여 결장 내부를 보는 선별 검사입니다.

결장암이 발견되면 종양의 크기와 결장을 넘어 퍼 졌는지 여부를 확인하기 위해 종종 추가 검사가 필요합니다.

수행되는 진단 검사에는 CT 스캔, X- 레이 또는 MRI 스캔을 통한 복부, 간 및 흉부의 영상이 포함될 수 있습니다.

결장 수술을 마칠 때까지 질병의 단계를 완전히 파악할 수없는 경우가있을 수 있습니다. 수술 후 병리학자는 제거 된 림프절과 함께 원발성 종양을 검사하여 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

각 단계에서 대장 암을 치료하는 방법

결장암에 권장되는 치료법은 주로 질병의 단계에 따라 다릅니다. 치료는 또한 암의 등급, 나이 및 전반적인 건강 상태를 고려합니다.

미국 암 협회에 따르면 일반적으로 대장 암의 각 단계는 다음과 같이 치료됩니다.

• 0 기. 수술은 종종 0 기 결장암에 필요한 유일한 치료법입니다.
• 1 단계. 결장암 1기에는 수술 만 권장됩니다. 사용되는 기술은 종양의 위치와 크기에 따라 다를 수 있습니다.
• 2 단계. 결장암과 인근 림프절을 제거하기 위해 수술이 권장됩니다. 암이 고 등급으로 간주되거나 고위험 특징이있는 경우와 같은 특정 상황에서 화학 요법이 권장 될 수 있습니다.
• 3 단계. 치료에는 종양과 림프절을 제거하는 수술 후 화학 요법이 포함됩니다. 어떤 경우에는 방사선 요법이 권장 될 수도 있습니다.
• 4 단계. 치료에는 수술, 화학 요법 및 방사선 요법이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 표적 요법이나 면역 요법이 권장 될 수도 있습니다.

테이크 아웃

대장 암의 단계는 당신의 예후에 영향을 미칠 것입니다. 1 기 및 2 기 결장암 진단을받은 사람들은 일반적으로 가장 높은 생존율을 보입니다.

대장 암의 병기가 생존율을 결정하는 유일한 것은 아닙니다. 치료에 얼마나 잘 반응하는지, 나이, 암 등급, 진단 당시 전반적인 건강 상태를 포함하여 여러 요인이 귀하의 전망에 영향을 미친다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.