개요
대부분의 통증은 부상이 치유되거나 질병이 진행된 후에 가라 앉습니다. 그러나 만성 통증 증후군의 경우 통증은 신체가 치유 된 후에도 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 통증을 유발하는 알려진 원인이없는 경우에도 발생할 수 있습니다. 국립 보완 및 통합 건강 센터 (National Center for Complementary and Integrative Health)에 따르면 만성 통증은 3 ~ 6 개월 동안 지속되는 것으로 정의되며 약 2,500 만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다.
만성 통증 증후군의 증상
만성 통증 증후군은 신체적, 정신적 건강에 피해를줍니다. 통증은 거의 일정 할 수 있지만 스트레스 나 활동의 증가로 인해 더 심한 통증의 발적이있을 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 관절 통증
- 근육통
- 불타는 고통
- 피로
- 수면 문제
- 활동 감소로 인한 체력 및 유연성 상실
- 우울증, 불안 및 과민성을 포함한 기분 문제
Pain 저널에 발표 된 한 연구에서 만성 통증을보고 한 피험자의 60.8 %가 우울증을 앓고 있었으며 대부분은 "심각한"수준의 증상을 보였습니다.
만성 통증 증후군의 원인
광범위하고 오래 지속되는 통증을 유발하는 질환은 당연히 만성 통증 증후군과 관련이 있습니다. 이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.
- 골관절염. 이러한 유형의 관절염은 일반적으로 신체의 마모의 결과이며 뼈 사이의 보호 연골이 마모 될 때 발생합니다.
- 류머티스 성 관절염. 이것은 관절에 고통스러운 염증을 일으키는자가 면역 질환입니다.
- 허리 통증. 이 통증은 근육 긴장, 신경 압박 또는 척추 관절염 (척수 협착이라고 함)에서 비롯 될 수 있습니다.
- 섬유근통. 이것은 신체의 여러 부분 (트리거 포인트라고도 함)에 통증과 압통을 유발하는 신경 학적 상태입니다.
- 염증성 장 질환. 이 상태는 소화관의 만성 염증을 유발하고 장 통증과 경련을 일으킬 수 있습니다.
- 외과 적 외상.
- 진행된 암.
이러한 상태가 (약물 또는 치료를 통해) 개선 되더라도 일부 사람들은 여전히 만성 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 일반적으로 뇌와 신경계 사이의 잘못된 의사 소통으로 인해 발생합니다. (설명 할 수없는 이유로 어떤 사람들은 알려진 트리거없이 이러한 종류의 통증에 직면 할 수 있습니다.)
만성 통증은 뉴런 (감각 입력을 전달하고 처리하는 뇌의 신경 세포)의 행동 방식을 변화시켜 통증 메시지에 과민하게 반응 할 수 있습니다. 예를 들어 관절염 재단 (Arthritis Foundation)에 따르면 무릎을 교체 한 골관절염 환자의 20 %는 (아마도 더 이상 관절에 통증이없는) 만성 통증을보고합니다.
위험 요소
연구에 따르면 일부 사람들은 다른 사람들보다 만성 통증 증후군에 더 취약합니다. 그들은:
- 관절염과 같은 만성적이고 고통스러운 상태가있는 사람들.
- 우울한 사람. 전문가들은 그 이유를 정확히 알지 못하지만 한 가지 이론은 우울증이 뇌가 신경계로부터 메시지를 수신하고 해석하는 방식을 변화 시킨다는 것입니다.
- 흡연자. 아직 확실한 답은 없지만 전문가들은 흡연이 관절염, 섬유 근육통 및 기타 만성 통증 장애가있는 사람들의 통증을 악화시키는 것으로 보이는 이유를 탐구하고 있습니다. 클리블랜드 클리닉에 따르면 흡연자는 통증 완화 치료를 찾는 사람들의 50 %를 차지합니다.
- 비만인 분. 연구에 따르면 비만 치료를 원하는 사람들의 50 %가 경증에서 중증의 통증을보고합니다. 전문가들은 이것이 신체에 가해지는 추가 체중의 스트레스 때문인지 또는 비만이 신체의 호르몬 및 신진 대사와 상호 작용하는 복잡한 방식 때문인지 확실하지 않습니다.
- 여성입니다. 여성은 통증에 더 민감 해지는 경향이 있습니다. 연구자들은 호르몬이나 여성 대 남성 신경 섬유의 밀도 차이 때문일 수 있다고 이론화합니다.
- 65 세 이상입니다. 나이가 들수록 만성 통증을 유발할 수있는 모든 종류의 질환에 걸리기 쉽습니다.
만성 통증 증후군 대 섬유 근육통
만성 통증 증후군과 섬유 근육통은 종종 공존하지만 두 가지 다른 장애입니다.만성 통증 증후군에는 종종 관절염이나 제대로 치유되지 않는 골절로 인한 부상과 같은 식별 가능한 유발 요인이 있습니다.
근육통과 관절통 및 피로를 특징으로하는 신경계 장애인 섬유근통은 종종 알려진 원인없이 발생합니다. 엑스레이를 보면 조직이나 신경 손상을 찾을 수 없습니다. 그러나 섬유 근육통은 신경이 통증 메시지를 감지하고 전달하는 방식에 영향을 미칩니다. 치료를 받더라도 섬유근통의 통증은 여전히 만성적 일 수 있습니다 (따라서 만성 통증 증후군으로 이어짐).
만성 통증 증후군 진단
의사가 가장 먼저 할 일은 철저한 병력을 기록하는 것입니다. 다음과 같은 질문이 표시됩니다.
- 너의 고통이 시작되었을 때
- 느낌 (예 : 타는 듯하고 날카 롭거나 둔하고 아프다)
- 그것이있는 곳
- 어떤 것이 더 좋든 나쁘 든
특정 상태가 만성 통증 증후군으로 이어질 수 있기 때문에 의사는 통증을 설명 할 수있는 관절 또는 조직 손상이 있는지 확인하기 위해 영상 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 통증이 디스크 탈출증으로 인한 것인지 확인하기 위해 MRI, 골관절염이 있는지 확인하기위한 X- 레이 또는 류마티스 관절염을 확인하기위한 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
통증의 직접적인 원인을 찾을 수 없거나 통증이 방아쇠에 비해 불균형하다고 생각하는 경우 일부 의사는 증상을 무시하거나 "모든 것이 당신의 머릿속에 있습니다"라고 말할 것입니다. 몸이 좋지 않을 때는 능동적으로 대처하기 어렵지만 계속해서 대안을 조사합니다. 필요한 경우, 통증을 유발하는 원인에 대해 의사와상의하고 적절한 검사와 치료를 요청하십시오. 팀으로 일하는 것이 안도감을 찾는 최선의 방법입니다.
만성 통증 증후군 치료
만성 통증은 당혹 스러울 수 있지만 치료할 수 있습니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.
의료
- 통증을 완화하는 약물. 이들은 항염증제, 스테로이드, 근육 이완제, 진통 효과가있는 항우울제, 심한 경우 아편 유사 제 (최후의 수단)가 될 수 있습니다.
- 유연성과 운동 범위를 증가시키는 물리 치료.
- 통증 신호를 방해하는 신경 차단.
- 심리 / 행동 치료. 통증에 큰 영향을 미치지는 않지만 일부 심리 치료는 기분에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어,인지 행동 요법 (부정적 사고를 재구성하는 데 도움이되는 일종의 대화 요법)은 치료가 끝난 후 최대 1 년까지 기분을 좋게하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서 바이오 피드백은 근육 긴장과 우울증을 줄이고 만성 통증에 대처하는 데 도움이되었습니다. 바이오 피드백은 빠른 호흡과 같은 신체 반응을 제어하기 위해 마음을 사용하도록 가르치는 치료 유형입니다.
대안
- 침 요법. 연구 분석에 따르면 침술을 시도한 사람들의 50 %에서 침술을받지 않은 사람들의 30 % 통증 감소에 비해 통증 수준이 감소했습니다.
- 최면. 연구에 따르면 과민성 대장 증후군 (IBS) 환자의 71 %가 최면 후 증상이 훨씬 개선되었다고보고했습니다. 이러한 효과는 치료 후 최대 5 년까지 연장되었습니다.
- 요가. 요가는 근육을 이완시키는 데 도움이되고, 심호흡을 장려하며, 마음 챙김을 증가시키기 때문에 요가가 만성 통증으로 인한 우울증과 불안을 줄여 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
만성 통증 증후군 대처
기분이 좋지 않으면 만성 통증 관리가 어려울 수 있습니다. 정서적 스트레스는 통증을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 일하기가 어려울 수 있으며 장애 혜택을받을 가능성을 고려할 수 있습니다. 그러나 이것을주의 깊게 조사하십시오. 사회 보장국에는 급여가 지급되기 전에 충족해야하는 매우 구체적인 요건이 있습니다.
그 동안 미국 심리학 협회 (American Psychological Association)는 만성 통증에 대처하기위한 다음과 같은 팁을 제안합니다.
- 삶에서 긍정적 인 부분에 집중하세요.
- 약혼을하다. 가족과 친구 또는 좋아하는 활동에서 후퇴하지 말고 여전히 수행 할 수 있습니다.
- 지원 그룹에 참여하십시오. 담당 의사 나 지역 병원에서 추천 해 드릴 수 있습니다.
- 심리적, 신체적 도움을 구하십시오. 그리고 의사가 고통을 무시한다고 느끼면 계속 검색하십시오. 자비로운 건강 전문가들이 있습니다. 친구에게 추천을 요청하고 지원 그룹, 특정 장애에 전념하는 의료 기관 및 추천을 위해 지역 병원에 연락하십시오.
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