비강 폴립을 제거한 후 다시 올 수 있습니까? 귀하의 FAQ, 답변

비강 폴립은 코에서 발생하는 비 암성 (양성) 성장입니다. 만성 비 부비동염이있는 사람들의 약 20 %에서 발견됩니다.

처음에는 이러한 성장을 알아 차리지 못할 수도 있습니다. 비강 폴립이 커지면 뺨과 이마에 통증과 압통을 유발할뿐만 아니라 반복적 인 후비루, 콧물, 울혈을 유발할 수 있습니다.

비강 폴립은 또한 빈번한 부비동 감염과 후각 감소로 이어질 수 있습니다.

비강 폴립을 완전히 제거하는 유일한 방법은 폴립 절제술이라는 수술 유형입니다. 수술을하더라도 비강 폴립은 제거 후 다시 자라는 것으로 유명합니다.

수술 후 자신의 비강 폴립이 다시 자랄 수 있는지 궁금하십니까?

의사와 논의 할 통계, 위험 및 기타 중요한 정보에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

비강 폴립이 다시 자 랄까요?

비강 폴립은 약물로 관리 할 수 ​​있습니다. 스테로이드 스프레이는 종종 붓기 (염증)와 폴립 크기를 줄이기 위해 처방되는 첫 번째 치료법입니다.

폴립이 너무 커서 약물로 관리 할 수없고 계속해서 불편한 증상이 나타나면 수술이 권장됩니다.

외과 적 제거에도 불구하고 비강 폴립은 다시 자랄 것입니다. 증상을 추적하고 후속 검사를 위해 계속 의사를 만나는 것이 중요합니다.

비강 폴립이 재발하는 이유는 무엇입니까?

비강 폴립은 비강과 부비동 내부에 형성되는 부드럽고 염증이있는 조직입니다. 그들은 너무 커져서 호흡하기 어렵게 만들 수 있습니다.

폴립 자체는 코를 감싸는 건강한 점막과 구별됩니다. 수술의 목표는 가능한 한 많은 정상적인 점막을 남기면서 폴립 조직을 제거하는 것입니다.

정확한 원인은 없지만 비강 폴립은 장기적인 염증에서 비롯된 것으로 생각됩니다. 이는 다음과 같은 다양한 조건과 관련이있을 수 있습니다.

• 알레르기
• 천식
• 만성 비 부비동염
• 낭포 성 섬유증

천식 및 비용 종이있는 성인의 약 30 %가 아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD)을 앓고 있습니다.

이러한 만성 질환이있는 사람은 아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 노출 될 때 호흡 문제 (부비동 통증, 기침, 천명음 등)가 있습니다.

대부분의 경우 증상을 관리하기 위해 매일 치료가 필요하지만 NSAID를 완전히 피하더라도 여전히 비강 폴립이 있습니다.

비강 폴립은 처음에 형성을 일으킨 근본적인 염증으로 인해 수술 후 재발 할 수 있습니다.

비강 폴립은 얼마나 자주 재발합니까?

임상 연구에 따르면 수술 후 비강 폴립 성장의 높은 재발이 나타났습니다.

2019 년에 발표 된 한 장기 연구는이 수술 후 12 년 만에 만성 비 부비동염 환자를 추적했습니다. 전반적으로 환자는 후각 및 기타 증상에서 상당한 개선을 경험했습니다.

그러나 37 %는 폴립 제거를 위해 향후 수술이 필요했습니다. 알레르기 질환 진단을받은 사람들은 재수술이 필요할 가능성이 훨씬 더 높았습니다.

2004 년과 2015 년 사이에 동일한 수술을받은 환자를 대상으로 한 2017 년의 또 다른 연구에서는 40 %가 18 개월 이내에 비용 종 재발을 경험 한 것으로 나타났습니다.

일부 참가자는 이전보다 더 나쁜 증상을 지적했습니다. 재성장의 위험 요인에는 이전의 부비동 수술 이력과 비강 폴립의 중증도가 포함되었습니다.

수술 전에 알레르기 및 아스피린 감수성과 같은 염증 관련 상태를 관리하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

여기에는 다음과 같은 전략이 포함될 수 있습니다.

• 알레르기 약물
• 알레르기 주사
• 아스피린 탈감작 요법

비강 폴립이 자라는 데 얼마나 걸립니까?

비용 종 재성장에 대한 정확한 타임 라인은 예측할 수 없습니다. 연구에 따르면이 과정은 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

예를 들어, 앞서 언급 한 2017 년 연구에 따르면 35 %의 사람들이 수술을받은 지 불과 6 개월 만에 재발 성 코 폴립을 경험했습니다. 1 년 기준의 재발은 38 %였습니다.

다른 연구에서는 수술 후 환자의 증상이 개선되었으며 첫 2 년 이내에 추가 시술이 거의 필요하지 않은 것으로 나타났습니다. 용종이 다시 자라는다고해서 같은 증상이 다시 나타나는 것은 아닙니다.

재발 성 비강 폴립 치료

현재 증상이 있는지 여부에 관계없이 수술의 이점을 극대화하기 위해 수술 후에 추가 치료를받는 것이 좋습니다.

일부 약물은 폴립이 커지는 것을 막고 두 번째 수술이 필요할 가능성을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다.

스테로이드 비강 스프레이

수술 후에도 비강 폴립에 대한 가장 일반적인 치료법은 비강 스테로이드 스프레이입니다. 이 스프레이는 장기간 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다.

스테로이드 스프레이를 사용하면 비강 폴립의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상과 추가 수술이 필요할 확률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 또한 환자가 비강 통로를 깨끗하게 유지하고 염증을 줄이는 데 도움이되도록 부데소니드와 같은 스테로이드로 식염수 비강 관개 또는 비강 관개를 정기적으로 사용할 것을 권장합니다.

경구 스테로이드

경구 스테로이드는 때때로 단기간 투여로만 권장됩니다. 이들은 염증과 폴립 크기를 줄이는 데 도움이됩니다. 경구 스테로이드는 비강 스프레이에 비해 부작용 위험이 더 높습니다.

알레르기 약물

또한 알레르기가있는 경우, 의사는 플루 티카 손 (Flonase, Xhance)과 함께 비처방 비강 스프레이를 권장 할 수 있습니다. 이것들은 증상을 완화하고 코의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

비강 스테로이드 스프레이 외에도 알레르기 또는 천식이있는 사람들을위한 또 다른 옵션은 montelukast (Singulair)라고하는 경구 처방 류코트리엔 조절제입니다.

생물학적 제제

비강 폴립 (CRwNP)이있는 만성 비 부비동염이있는 경우 의사는 생물학적 약물 인 dupilumab (Dupixent) 또는 omalizumab (Xolair) 주사를 권장 할 수 있습니다.

이 약물은 원래 천식과 알레르기를 치료하기 위해 만들어졌습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)은 CRwNP 치료를 승인했습니다.

연구 결과에 따르면 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 폴립 크기 줄이기
• 증상 개선
• 경구 스테로이드 및 향후 수술의 필요성 감소

항생제

세균성 부비동 감염을 유발하는 반복적 인 비강 폴립이있는 경우 경구 항생제를 처방 할 수 있습니다. 이것은 장기적인 해결책이 아니며 염증을 감소 시키거나 폴립을 직접 수축시키는 데 도움이되지 않습니다.

만성 세균성 부비동 감염이있는 경우 의사는 항생제 비강 세정제 사용을 권장 할 수 있습니다. 이것은 항생제가 전신에 영향을 미치지 않고 감염을 치료할 수 있도록합니다.

비강 내 용종 절제술

때때로 의사는 비강 내 용종 절제술로 알려진 덜 침습적 인 비강 용종 제거 절차를 권장 할 수 있습니다. 외래 환자를 대상으로 시행되며 흡입 장치로 폴립을 제거합니다.

이 절차는 일반적으로 비강을 막는 폴립이있는 사람들에게 사용됩니다. 2020 년에 발표 된 한 연구에 따르면 시술을받은 환자의 거의 3 분의 2가 증상이 호전 된 것으로 나타났습니다.

단점은이 절차가 콧 구멍에 더 가까운 더 작은 폴립 만 처리한다는 것입니다. 비강 또는 부비동에 더 깊은 폴립을 치료할 수 없습니다.

약물 용출 스텐트

약물 용출 스텐트는 내시경 부비동 수술 후 부비동에 삽입되는 장치입니다. 코티코 스테로이드를 비강으로 천천히 방출하여 염증을 줄이고 상처 치유를 개선합니다. 그들은 시간이 지남에 따라 스스로 녹습니다.

American Rhinologic Society는 부비동 수술 후 약물 용출 스텐트 사용을 권장합니다.

• 폴립의 재성장을 늦추십시오
• 향후 수술이 필요할 때까지 시간 연장
• 경구 스테로이드의 필요성을 제한

테이크 아웃

비강 폴립은 만성 비 부비동염 환자에서 흔히 볼 수 있습니다. 양성이지만 이러한 성장은 혼잡, 콧물, 후각 상실 등 일상 생활에 영향을 미치는 불편한 증상을 유발할 수 있습니다.

수술은 비강 폴립을 완전히 제거하는 유일한 방법이며 더 큰 폴립에 자주 권장됩니다. 폴립은 제거 된 후 몇 개월에서 몇 년이 지나면 결국 재발 할 가능성이 있습니다.

염증과 폴립 크기를 줄이기 위해 수술 후 처방약을 복용해야 할 수도 있습니다.

일반적인 옵션은 다음과 같습니다.

• 비강 스테로이드 스프레이
• 식염수 비강 세정제
• 알레르기 약물
• 생물학적 제제

이러한 약물은 수술을 대체 할 수 없지만 일부는 두 번째 수술을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.