D' Mine에게 물어보세요 : 새해 건강 보험 불안

제 1 형 베테랑이자 뉴 멕시코의 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 당뇨병 조언 칼럼 Ask D’ Mine에 다시 오신 것을 환영합니다. 여기에서 누구에게 물어봐야할지 모를 수도있는 모든 불타는 실용적인 질문을 할 수 있습니다. 새해에 무엇이 올지 걱정 되십니까? 읽어…

{질문이 있으십니까? [email protected]으로 이메일을 보내주세요.}

루이지애나 출신의 2 형 제시카는 다음과 같이 썼습니다. 세상에. 그 의료 법원 판결 텍사스에서… 새해에 건강 보험을 잃게된다는 사실을 두려워해야합니까?

Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 아니요. 전혀 그렇지 않습니다. 당신은 당신이 당신의 건강 보험을 잃게 될 것이라는 사실에 놀라 야합니다. 종료 2019 년.

그렇다면.

여기에 문제가 있습니다. 현재로서는 ACA (Affordable Care Act)가 여전히 토지법입니다. 텍사스 판사가“Obamacare”lock-stock-and-barrel 위헌을 선언 한 그 판결은 법의 거인을 다시 한 번 흔들리는 움직임으로 만들뿐이었습니다. 이 결정은 적시에 무엇이 헌법인지 아닌지에 대한 최종 중재인 인 대법원까지 진행될 것입니다.

이제 결국 그곳에 도착하면 재판관이 텍사스 판결을지지하고 ACA를 완전히 무너 뜨린 다음 대통령이 가장 좋아하는 유행어 중 하나를 사용하면 완전한 재난이 될 것입니다.

적어도 평균적인 일하는 사람, 노인 및 가난한 사람들을 위해. 아, 그래, 그리고 아이들도.

수백만 명의 미국인이 건강 보험 혜택을 잃을 것입니다. 그들 중 많은 것은 이미 존재하는 조건 때문입니다. 보험 회사는 기존 질환을 가진 사람들에 대한 보장을 다시 한 번 거부 할 수있을 것이며, 그들을 돕기위한 정부 보조금 없이는 사업을 계속하기 위해 그렇게 할 수밖에 없을 것입니다. 그렇다면 기존 상태는 무엇입니까? 물론 당뇨병. COPD. 간질. 간염. 알츠하이머. 낭창. 수면 무호흡증, 비만, 임신, 알코올 중독, 성전환자 등이 있습니다. 또한 폐쇄되고 잠긴 은밀한 옆문이 다시 열릴 것입니다. "거부 할 수있는 약물"목록. 즉,이 목록에있는 약 중 하나를 사용하면 건강 보험 신청이 거부됩니다. 당뇨병 세계에서 목록에는 인슐린, 글루카곤 및 심지어 겸손한 메트포민이 포함되었습니다.

그러나 보험이없는 사람들은 보험이 가장 필요한 사람들 (의학적 상태가있는 사람들)에 국한되지 않습니다. 그들은 또한 단순히 건강 보험에 대해 매달 천 달러 이상을 지불 할만큼 충분히 벌지 못하는 많은 노동자들을 포함 할 것입니다. 보장에 대한 연간 및 평생 한도, 본인 부담 비용에 대한 제한 없음, 연령, 성별 또는 직업에 따라 달라질 수있는 보험료를 다시 한 번 포함하는 건강 보험.

물론 ACA가 사라지면 기존 상태에 대한 거부 만이 유일한 변화는 아닙니다. 또 무엇을할까요? 매우 인기있는 조항. 통로 양쪽에서 인기있는 음식. 높은 평가를 받고있는 Kaiser Family Foundation에 따르면 기존 조건에 대한 보호가 정치적으로 뜨거운 감자가되었지만 Affordable Care Act의 가장 인기있는 조항 목록의 최상위에 있지도 않습니다. 정말 인기있는 항목으로는 젊은 성인을 부모의 건강 보험에 가입시킬 수있는 것, 악명 높은 메디 케어 "도넛 구멍"폐쇄, 무료 예방 의료 서비스, 근로자를위한 보조금 등이 있습니다.

한편 ACA의 적들은 아직 대안 계획을 제시하지 않았습니다. 이봐 요, 저는 Obamacare에 문제가 있다는 것을 가장 먼저 인정할 것입니다. 많이. 하지만 그렇다고 기증자 대체품을 찾기 전에 환자의 병든 심장을 제거하고 싶다는 의미는 아닙니다. 나는 우리 모두가 그것이 약을 실천하는 어리석은 방법이라는 데 동의 할 수 있다고 생각합니다.

그러나 충분한 운명과 어둠. 나는이 완전한 재앙이 결코 일어나지 않을 것이라고 생각합니다. 우선 대부분의 전문가들은 고등 법원에 도달하기 위해 항소 수준에서 살아남아도 고등 법원이 결정을지지하지 않을 것이라고 생각합니다. 더 중요한 것은 어떤 사람들이 어떤 이유로 돌아가고 싶어하는 나쁜 옛날에는 존재하지 않았던 새로운 현실이 있다는 것입니다. 그리고 저는 이러한 새로운 현실이 궁극적으로 승리하고 국민을위한 보편적 의료에 대한 미국의 첫 번째 입찰의 해체를 중단 할 것이라고 믿습니다.

첫 번째 현실은 그들이 사용했던 것을 빼앗는 것보다 경험 한 적이없는 것을 부정하는 것이 훨씬 쉽다는 것입니다. 옛날에는 우리가 더 잘 알지 못했습니다. 기존 상태에 대한 거부, 평생 한도, 미친 자비 부담 비용 및 나머지 모든 것은 의료의 일부일뿐입니다. 하지만 이제 우리는 다른 방법을 보았습니다. 이제 거의 10 년 동안 우리는 다른 현실에서 살고 있습니다. 완벽하지 않을 수도 있지만 이전보다 낫습니다. 요점은 혜택 취소에 저항하는 것이 인간의 본성이라는 것입니다. 다시 말해, 행복한 아이는 장난감을 치우면 비명을 지르고 울고 발로 차게됩니다. 보험을 없애면 투표에서 소리를 지르고 울고 걷어차겠습니다.

현실 두 번째 : 투표에 대해 말하자면, 항소 절차의 궤적을 감안할 때이 모든 것이 2020 년 선거로 날아갈 것이며, 이는 매우 흥미로운 정치를 만들 것입니다. 나는 그것이 선거의 문제가 될 것이라고 예측합니다.

현실 3 번 : 인간의 고통은 신경 쓰지 마십시오. 대학살은 신경 쓰지 마세요. 근본적인 불공정성은 신경 쓰지 마십시오. 돈을 보여줘. 모든 사람들은 Pre-Obamacare 건강 분야에 대해 한 가지 중요한 사실을 잊어 버리는 것 같습니다. 완전한 재앙은 아니지만 하나가 될 위기에 처했습니다. 우리는 벽돌 벽을 향해 전속력으로 비명을 지르는 200 톤의 기관차였습니다. 당시의 현상 유지는 의료 분야에서 연간 두 자릿수 인플레이션 율이었습니다. 홀로 남겨두면 우리나라가 완전히 파산했을 것입니다. 그 당시 클리닉의 상사는 보험료 상승으로 인해 지역 사회의 건강을 제공하는 것이 우리의 임무 였지만 조직이 더 이상 직원에게 의료 서비스를 제공 할 여유가 없다는 사실에 절망했습니다. .

그리고 돈에 대해 말하자면, 현실 4 위 : 긱 경제. 사람들은 대기업에서 일했습니다. 이제 미국 근로자의 3 분의 1 이상이 회사 혜택없이 어떤 종류의 독립적 인 프리랜서입니다. 소득에 따라 보험 비용을 조정하는 연방 보조금을 제거하면 인구의 20 %가 보험에 들지 않았던 10 년 전보다 더 많은 사람들이 건강 보험을 볼 수 없게됩니다. 그것은 나라에 비쌌습니다. 사람들은 치료를 늦추고, 매우 아프고, 값 비싼 응급실 치료를 받았고, 청구서를 지불 할 수 없었습니다. 보장 부족의 유산은 Obamacare 비용이 만연한 이유 중 하나입니다. 개입하기 전에 직원들이 너무 아프게했습니다. Obamacare 대신 Carter Care 또는 Johnson Care를 사용했다면 의료 경제가 어떻게 될지 궁금합니다. 우리는 그 배를 놓쳤지만 비용 상승과 보장 거부 사이에서 다음과 같은 상황에 직면 할 수있는 배를 타지 못합니다. 절반 보험이없는 인구의.

마지막으로 ACA는 이전에는 없었던 곳에 친구가 있다는 것입니다. 미국 의학 협회, 미국 병원 협회 및 미국 건강 보험 플랜에서 지원합니다.

평이한 영어로 말하면 의사, 병원, 심지어 보험 회사도이를 유지하기를 원합니다.

그래서 비록 제가 적어도 제 건강 보험과 관련된 일에 있어서는 당황하기 쉬운 편이지만 저는 당황하지 않습니다. 당신도 그렇게해서는 안됩니다. 물론, 우리는 장미 빛 안경을 통해 바라 보는 먼 희미한 꿈의 세계인 신화 속의 카멜롯으로 돌아가고 싶어하는 사람들의 마지막 절박한 숨소리를보고 있습니다. 하지만 세상은 계속 움직였습니다. 사람들은 변했습니다. 경제가 변했습니다. 뒤처지는 유일한 것은 정치와 정치인입니다.

그리고 그들은 승선하거나 도망쳐 야합니다.