42 세의 Jenni Schaefer는 어린 시절 부정적인 신체 이미지로 고생하기 시작했습니다.
“사실 4 살이었고 댄스 수업에 들어 갔던 것을 기억합니다. 그리고 방에있는 다른 어린 소녀들과 나 자신을 비교하고 내 몸에 대해 기분이 좋지 않은 것을 분명히 기억합니다.”현재 텍사스 오스틴에 거주하며이 책의 저자 인 Schaefer "거의 거식증"이라고 Healthline에 말했다.
Schaefer는 나이가 들면서 먹는 음식의 양을 제한하기 시작했습니다.
그녀가 고등학교를 시작했을 때 그녀는 현재 비정형 거식증으로 알려진 것을 발전 시켰습니다.
그 당시 비정형 거식증은 공식적으로 인정 된 섭식 장애가 아니 었습니다. 그러나 2013 년에 미국 정신과 협회는이를 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 제 5 판에 추가했습니다.
비정형 거식증에 대한 DSM-5 기준은 신경성 거식증에 대한 기준과 유사합니다.
두 조건 모두에서 사람들은 자신이 먹는 칼로리를 지속적으로 제한합니다. 그들은 체중 증가에 대한 강렬한 두려움이나 체중 증가를 거부합니다. 그들은 또한 자신의 가치를 평가할 때 왜곡 된 신체 이미지를 경험하거나 자신의 체형이나 체중에 과도한 부담을줍니다.
그러나 신경성 거식증이있는 사람과 달리 비정형 거식증이있는 사람은 저체중이 아닙니다. 그들의 체중은 소위 정상 범위 내에 있거나 그 이상으로 떨어지는 경향이 있습니다.
시간이 지남에 따라 비정형 거식증이있는 사람들은 저체중이되어 신경성 거식증의 기준을 충족 할 수 있습니다.
하지만 그렇지 않더라도 비정형 거식증은 심각한 영양 실조와 건강에 해를 끼칠 수 있습니다.
콜로라도 주 덴버에있는 식사 회복 센터의 최고 임상 책임자 인 Ovidio Bermudez 박사는 Healthline에“이 사람들은 정상적인 체중이거나 심지어 과체중 일지라도 의학적으로 매우 타협하고 중병 일 수 있습니다.
“이는 [신경성 식욕 부진증보다] 덜 진단 된 것이 아닙니다. 이것은 단지 다른 징후 일 뿐이며 여전히 건강을 해치고 사람들을 사망 위험을 포함한 의학적 위험에 처하게합니다.”라고 그는 계속했습니다.
밖에서 들여다 보면 Schaefer는 고등학교에서 "모두 함께"했습니다.
그녀는 A 이성애자 였고 그녀의 학급 500에서 2 위를 차지했습니다. 그녀는 대표팀 쇼 합창단에서 노래를 불렀습니다. 그녀는 장학금으로 대학에 진학했습니다.
그러나 그 밑에서 그녀는“지칠 줄 모르는 고통스러운”완벽주의와 씨름했습니다.
그녀가 인생의 다른 영역에서 설정 한 비현실적인 기준을 충족 할 수 없을 때 음식을 제한하는 것은 그녀에게 안도감을줍니다.
"제한은 실제로 어떤 식 으로든 저를 무감각하게 만드는 경향이있었습니다."라고 그녀는 말했습니다. “그래서 불안하면 음식을 제한 할 수 있었고 실제로 기분이 좋아졌습니다.”
"때로는 폭식을하기도했습니다."라고 그녀는 덧붙였습니다. "그리고 그것도 기분이 좋아졌습니다."
성공하지 못한 채 도움 구하기
Schaefer가 대학에 다니기 위해 집을 떠났을 때 그녀의 제한적인 식사는 더욱 악화되었습니다.
그녀는 많은 스트레스를 받고있었습니다. 그녀는 더 이상 자신의 영양 요구 사항을 충족 할 수 있도록 가족과 함께 매일 식사하는 구조를 갖지 못했습니다.
그녀는 키, 나이 및 성별에 대한 정상 범위 아래로 매우 빠르게 많은 체중을 줄였습니다. “그 시점에서 나는 신경성 식욕 부진으로 진단받을 수있었습니다.”라고 그녀는 말했다.
Schaefer의 고등학교 친구들은 그녀의 체중 감소에 대한 우려를 표명했지만, 그녀의 새로운 대학 친구들은 그녀의 외모를 칭찬했습니다.
"나는 다른 어떤 것보다도 높은 사망률로 정신 질환을 앓고있는 것에 대해 매일 칭찬을 받고있었습니다."라고 그녀는 회상했습니다.
그녀가 체중이 줄었고 몇 달 동안 생리를하지 않았다고 의사에게 말했을 때 의사는 단순히 식사를했는지 물었습니다.
"거식증이나 비정형 거식증이있는 사람들은 먹지 않는다는 오해가 있습니다."라고 Schaefer는 말했습니다. "그리고 그것은 사실이 아닙니다."
“그래서 그녀가‘먹어요?’라고 말했을 때 저는 예라고 말했습니다.”Schaefer는 계속했습니다. “그녀는“괜찮아요. 스트레스를 받고 큰 캠퍼스예요.”라고 말했습니다.
Schaefer가 다시 도움을 구하려면 5 년이 더 걸립니다.
체중 감량에 대한 칭찬 받기
비정형 거식증을 앓고있는 사람은 Schaefer만이 의료 서비스 제공 업체의 도움을받는 데 어려움을 겪고 있습니다.
조안나 놀렌 (35)이 십대가되기 전에 소아과 의사는 다이어트 약을 처방했습니다. 그 시점에서 그는 이미 몇 년 동안 그녀에게 체중 감량을 강요 해 왔으며 11 ~ 12 세에 그녀는 이제 그렇게하는 처방을 받았습니다.
그녀는 단기 대학에 입학했을 때 음식 섭취를 제한하고 운동을 더 많이 시작했습니다.
부분적으로 그녀가받은 긍정적 인 강화에 힘 입어 그러한 노력은 비정형 거식증으로 빠르게 확대되었습니다.
“무게가 떨어지는 것을 눈치 채기 시작했습니다.”Nolen이 말했다. “나는 그것에 대해 인정 받기 시작했습니다. 제 모습에 대해 칭찬을 받기 시작했고 지금은 '그녀는 인생을 함께 했어요'에 큰 초점을 맞추고 있었는데 그것은 긍정적이었습니다.”
“내가 먹은 것을 보면서 엄청난 열량 계산과 열량 제한, 운동에 대한 집착으로 바뀌 었습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “그리고 그것은 완하제와 이뇨제 그리고식이 요법 약물의 남용으로 발전했습니다.”
캘리포니아 새크라멘토에 거주하는 놀렌은 10 년 이상 그렇게 살았습니다. 많은 사람들이 그 기간 동안 그녀의 체중 감소를 칭찬했습니다.
그녀는“나는 아주 오랫동안 레이더 아래에서 날았다”고 회상했다. “우리 가족에게는 결코 적신호가 아니 었습니다. 의사들에게는 결코 위험 신호가 아니 었습니다.”
"[그들은] 내가 결단력이 있고 동기 부여가되었고 헌신적이고 건강하다고 생각했습니다."라고 그녀는 덧붙였습니다. "하지만 그들은 거기에 무슨 일이 일어나고 있는지 몰랐습니다."
치료 장벽에 직면
Bermudez에 따르면 이러한 이야기는 너무 일반적입니다.
조기 진단은 비정형 거식증 및 기타 섭식 장애가있는 사람들이 회복 과정을 시작하는 데 필요한 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 많은 경우 이러한 질환을 가진 사람들이 도움을받는 데 수년이 걸립니다.
그들의 상태가 치료를받지 않고 계속됨에 따라, 제한적인 식사 또는 체중 감소에 대해 긍정적 인 강화를받을 수도 있습니다.
식이 요법이 널리 퍼지고 날씬함이 중시되는 사회에서 사람들은 종종 섭식 장애를 질병의 징후로 인식하지 못합니다.
비정형 거식증이있는 사람들에게 도움을 받는다는 것은 저체중이 아니더라도 보험 회사에 치료가 필요하다는 것을 설득하는 것을 의미 할 수 있습니다.
“우리는 여전히 체중 감량, 월경 감소, 서맥 [느린 심장 박동] 및 저혈압 [저혈압]이되는 사람들과 어려움을 겪고 있습니다. 그들은 등을 두드려 '체중을 잃게되어 다행입니다. , '”Bermudez가 말했다.
"저체중으로 보이고 종종 전통적으로 외모가 영양 실조 인 것처럼 보이는 사람들의 경우도 마찬가지입니다."라고 그는 계속했습니다. "그러니 상대적으로 정상적인 크기의 사람들에게 어떤 장벽이 있는지 상상해보십시오."
전문적인 지원 받기
Schaefer는 대학 마지막 해에 그녀가 정화를 시작했을 때 더 이상 섭식 장애가 있다는 것을 부인할 수 없었습니다.
"내 말은, 음식을 제한하는 것이 우리가하라는 말입니다."라고 그녀는 말했습니다. "우리는 체중 감량을해야한다고 들었습니다. 그래서 우리는 모두가하려는 일을하고 있다고 생각하기 때문에 그러한 섭식 장애 행동을 놓치는 경우가 많습니다."
"하지만 토해내려는 시도가 잘못되었다는 걸 알았어요."그녀는 계속했습니다. "그리고 그것은 좋지 않았고 위험했습니다."
처음에 그녀는 스스로 질병을 극복 할 수 있다고 생각했습니다.
하지만 결국 그녀는 도움이 필요하다는 것을 깨달았습니다.
그녀는 National Eating Disorders Association의 헬프 라인에 전화했습니다. 그들은 그녀를 Bermudez 또는 Dr. B와 연결하여 그녀가 그를 다정하게 부릅니다. 그녀는 부모의 재정적 지원을 받아 외래 치료 프로그램에 등록했습니다.
놀렌에게 전환점은 과민성 대장 증후군이 발생했을 때였습니다.
“수년 동안 완하제를 남용했기 때문이라고 생각했고 내 장기에 심각한 손상을 입힌 것이 두려웠습니다.”라고 그녀는 회상했습니다.
그녀는 체중 감량을위한 모든 노력과 지속적인 불행에 대해 의사에게 말했습니다.
그는 그녀를인지 치료사에게 소개했고, 그녀는 신속하게 섭식 장애 전문가와 연결되었습니다.
그녀는 저체중이 아니었기 때문에 보험사는 입원 환자 프로그램을 보장하지 않았습니다.
그래서 그녀는 대신 Eating Recovery Center의 집중 외래 환자 프로그램에 등록했습니다.
제니 셰퍼
복구 가능
치료 프로그램의 일환으로 Schaefer와 Nolen은 정기적 인 지원 그룹 회의에 참석하여 회복을위한 영양사 및 치료사를 만났습니다.
복구 프로세스는 쉽지 않았습니다.
하지만 섭식 장애 전문가의 도움으로 비정형 거식증을 극복하는 데 필요한 도구를 개발했습니다.
비슷한 문제를 겪고있는 다른 사람들에게 가장 중요한 것은 섭식 장애 전문가에게 도움을 요청하는 것입니다.
현재 NEDA의 홍보대 사인 Schaefer는“특정 방식으로 볼 필요가 없습니다. “여러면에서 임의적 인이 진단 기준 상자에 맞출 필요는 없습니다. 삶이 고통스럽고 음식과 신체 이미지, 체중 때문에 힘이 없다고 느끼면 도움을 받으십시오.”
"완전한 복구가 가능합니다."라고 그녀는 덧붙였습니다. “멈추지 마세요. 정말 나아질 수 있습니다.”
