개요
제 2 형 당뇨병은 고혈당 질환입니다. 신체는 일반적으로 혈류에서 포도당 (당)을 세포로 이동시키는 호르몬 인슐린의 영향에 더 저항합니다.
혈당 상승은 위장관을 포함하여 신체 전체의 장기와 조직을 손상시킵니다.
당뇨병 환자의 최대 75 %는 일종의 위장관 문제를 가지고 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 속쓰림
- 설사
- 변비
이러한 GI 문제의 대부분은 고혈당으로 인한 신경 손상 (당뇨병 성 신경 병증)으로 인해 발생합니다.
신경이 손상되면 식도와 위가 수축 할 수 없으며 위장관을 통해 음식을 밀어야합니다. 당뇨병을 치료하는 일부 약물은 GI 문제를 일으킬 수도 있습니다.
다음은 당뇨병과 관련된 위장관 문제 및 치료 방법입니다.
위식도 역류 질환 (GERD) / 속쓰림
음식을 먹을 때 음식은 식도를 따라 위로 이동하여 산이 분해됩니다. 식도 바닥에있는 근육 다발은 위 안에 산을 유지합니다.
위식도 역류 질환 (GERD)에서는 이러한 근육이 약해지고 산이 식도로 올라갈 수 있습니다. 역류는 가슴 앓이로 알려진 타는듯한 통증을 유발합니다.
당뇨병 환자는 GERD와 속쓰림을 경험할 가능성이 더 높습니다.
비만은 제 2 형 당뇨병 환자에게 더 흔한 GERD의 원인 중 하나입니다. 또 다른 가능한 원인은 위를 비우는 데 도움이되는 신경의 당뇨병 손상입니다.
의사는 내시경을 주문하여 역류 여부를 검사 할 수 있습니다. 이 절차에는 식도와 위를 검사하기 위해 한쪽 끝에 카메라가있는 유연한 내시경 (내시경)을 사용하는 것이 포함됩니다.
산 수준을 확인하기 위해 pH 테스트가 필요할 수도 있습니다.
혈당 수치를 관리하고 제산제 또는 양성자 펌프 억제제 (PPI)와 같은 약물을 복용하면 GERD 및 속쓰림 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
삼킴 장애 (연하 곤란)
연하 곤란은 삼키는 데 어려움을 겪고 음식이 목에 걸린듯한 느낌을줍니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리
- 목 쓰림
- 가슴 통증
내시경은 연하 곤란에 대한 하나의 검사입니다.
또 다른 방법은 유연한 튜브를 목 아래로 삽입하고 압력 센서가 삼키는 근육의 활동을 측정하는 절차 인 압력 측정법입니다.
바륨 삼킴 (식도)에서는 바륨이 포함 된 액체를 삼키는 것입니다. 액체는 위장관을 덮고 의사가 X- 레이에서 문제를 더 명확하게 볼 수 있도록 도와줍니다.
GERD를 치료하는 PPI 및 기타 약물도 연하 곤란에 도움이 될 수 있습니다. 큰 음식 대신 작은 음식을 먹고 음식을 작은 조각으로 자르면 쉽게 삼킬 수 있습니다.
위 마비
위 마비는 위가 너무 느리게 장으로 음식을 비울 때 발생합니다. 지연된 위 배출은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 비만
- 구역질
- 구토
- 팽만감
- 복부 통증
제 2 형 당뇨병 환자의 약 1/3이 위 마비를 앓고 있습니다. 위가 수축하여 음식을 장으로 밀어 넣는 데 도움이되는 신경 손상으로 인해 발생합니다.
위 마비가 있는지 알아보기 위해 의사는 상부 내시경 또는 상부 GI 시리즈를 주문할 수 있습니다.
끝 부분에 조명과 카메라가있는 얇은 내시경은 의사가 식도, 위 및 장의 첫 번째 부분을 볼 수 있도록하여 막힘이나 기타 문제를 찾을 수 있도록합니다.
위 신티그라피로 진단을 확인할 수 있습니다. 식사 후 영상 스캔은 음식이 위장관을 통과하는 방식을 보여줍니다.
당뇨병을 관리하기 어렵게 만들 수 있으므로 위 마비를 치료하는 것이 중요합니다.
의사 나 영양사는 하루 종일 소량의 저지방 식사를하고 배를 더 쉽게 비울 수 있도록 여분의 수분을 섭취 할 것을 권장 할 수 있습니다.
위 배출을 늦출 수있는 고지방 및 고 섬유질 식품을 피하십시오.
metoclopramide (Reglan) 및 domperidone (Motilium)과 같은 약물은 위 마비 증상에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그들은 위험을 동반합니다.
Reglan은 흔하지는 않지만 얼굴과 혀의 제어 할 수없는 움직임을 나타내는 지연 성 운동 이상증과 같은 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
Motilium은 부작용이 적지 만 미국에서만 연구용 약물로 사용할 수 있습니다. 항생제 에리트로 마이신은 또한 위 마비를 치료합니다.
장 장 병증
장 병증은 장의 모든 질병을 말합니다. 설사, 변비, 배변 조절 장애 (변실금)와 같은 증상으로 나타납니다.
당뇨병과이를 치료하는 메트포르민 (글루코 파지)과 같은 약물 모두 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
의사는 먼저 감염이나 체강 질병과 같은 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다. 당뇨병 약물이 증상을 유발하는 경우 의사는 다른 약물로 전환 할 수 있습니다.
식단의 변화도 보장 될 수 있습니다. 지방과 섬유질이 적은 식단으로 전환하고 적은 양의 식사를하면 증상이 완화 될 수 있습니다.
Imodium과 같은 설사 방지제는 설사 완화에 도움이 될 수 있습니다. 설사가있는 동안 탈수를 피하기 위해 전해질 용액을 마신다.
또한 완하제는 변비 치료에 도움이 될 수 있습니다.
치료 요법을 변경하기 전에 의사와 상담하십시오.
지방간 질환
당뇨병은 비 알코올성 지방간 질환 발병 위험을 증가시킵니다.
이것은 지방이간에 축적되는 경우이며 알코올 사용으로 인한 것이 아닙니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 거의 60 %가이 질환을 앓고 있습니다. 비만은 당뇨병과 지방간 질환의 일반적인 위험 요소입니다.
의사는 지방간 질환을 진단하기 위해 초음파, 간 생검 및 혈액 검사와 같은 검사를 지시합니다. 진단을 받으면 간 기능을 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
지방간 질환은 증상을 일으키지 않지만 간 흉터 (간경변) 및 간암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 심장병의 위험이 높은 것과도 관련이 있습니다.
간 손상을 예방하고 이러한 합병증의 위험을 줄이기 위해 당뇨병을 잘 관리하십시오.
췌장염
췌장은 인슐린을 생성하는 기관으로, 식사 후 혈당을 낮추는 데 도움이되는 호르몬입니다.
췌장염은 췌장의 염증입니다. 그 증상은 다음과 같습니다.
- 윗배의 통증
- 식사 후 통증
- 발열
- 구역질
- 구토
제 2 형 당뇨병이있는 사람은 당뇨병이없는 사람에 비해 췌장염 위험이 증가 할 수 있습니다. 심한 췌장염은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 감염
- 신부전
- 호흡 곤란
췌장염 진단에 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사
- 초음파
- MRI
- CT 스캔
치료에는 췌장이 치유 될 시간을주기 위해 며칠 동안 금식이 포함됩니다. 치료를 위해 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.
의사를 볼 때
다음과 같은 성가신 GI 증상이 있으면 의사를 만나십시오.
- 설사
- 변비
- 식사 직후 포만감
- 복부 통증
- 삼키는 데 어려움이 있거나 목에 덩어리가있는 것 같은 느낌
- 배변 조절 문제
- 속쓰림
- 체중 감량
테이크 아웃
위장 문제는이 질환이없는 사람보다 제 2 형 당뇨병이있는 사람에게서 훨씬 더 흔합니다.
위산 역류, 설사 및 변비와 같은 증상은 특히 장기간 지속되는 경우 생활에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
위장 문제 및 기타 합병증을 예방하려면 의사가 처방 한 당뇨병 치료 계획을 따르십시오. 좋은 혈당 관리는 이러한 증상을 피하는 데 도움이됩니다.
당뇨병 약이 증상을 유발한다면 스스로 복용을 중단하지 마십시오. 새 약으로 바꾸는 것에 대한 조언은 의사에게 문의하십시오.
또한 귀하의식이 요법에 적합한 식사 계획을 세우거나 영양사에게 의뢰를받는 것에 대해 의사와상의하십시오.
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