의사는 신체의 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 이 스테로이드는 남성 호르몬 테스토스테론과 화학적으로 유사한 약물 인 단백 동화 스테로이드와 다릅니다. 코르티코 스테로이드는 코르티솔 생성을 자극합니다.
항 염증 스테로이드는 다양한 방식으로 눈과 시력에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 복용 시간이 길거나 복용량이 많을수록 부작용이 발생할 가능성이 높습니다.
눈의 가장 우려되는 부작용은 녹내장과 백내장 일 수 있습니다.
스테로이드가 부작용을 일으킬 수 있지만 의사는 중요한 이유로이를 처방합니다. 예를 들어 면역 장애, 암 또는 염증성 질환 치료가 있습니다. 의사는 처방하기 전에 위험과 이점을 평가합니다.
위험 요소
어떤 사람들은 눈에 미치는 영향을 포함하여 다른 사람들보다 스테로이드에 더 민감 할 수 있습니다. 눈이나 시력의 부작용을 경험할 가능성이 더 높은 사람들은 다음과 같습니다.
- 당뇨병이있다
- 개방 각 녹내장의 가족력이있다
- 류마티스 관절염의 병력이 있습니다
- 매우 근시이다
노인들은 또한 6 세 미만의 어린이뿐만 아니라 스테로이드의 눈 효과에 더 민감합니다.
지속
스테로이드를 오래 복용할수록 합병증에 걸릴 위험이 커집니다.
사람의 안압은 스테로이드 복용 후 몇 주 후에 증가 할 수 있습니다. 그러나 2017 년 한 리뷰에 따르면 일부 사람들의 안압은 스테로이드 복용 후 1 시간 만에 증가 할 수 있습니다.
American Academy of Ophthalmology에 따르면 고용량 스테로이드를 복용 한 다음 저용량으로 줄이면 장기간에 걸쳐 저용량 스테로이드를 복용하는 것보다 백내장을 일으킬 가능성이 적습니다. 스테로이드를 복용하는 이유에 따라 몇 가지 예외가 있습니다.
2 주 이상 어떤 형태로든 스테로이드를 복용하는 경우, 안압을 모니터링하기 위해 안과 의사에게 가야하는지 의사와상의하십시오.
스테로이드의 종류
제약 제조업체는 다양한 방법으로 스테로이드를 만듭니다. 그들 모두는 사람의 시력에 영향을 미칠 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.
- 점안액
- 호흡 치료 및 흡입기와 같은 흡입
- 주사
- 연고
- 의사
의사는 다양한 이유로 스테로이드를 처방합니다. 그들은 종종 스테로이드 안약을 처방합니다.
- 눈 수술 후 염증 감소
- 포도막염 치료 (눈 염증)
- 부상 후 눈 손상 최소화
의사는 다음과 같은 상태를 최소화하기 위해 경구, 흡입 또는 국소 스테로이드를 처방 할 수 있습니다.
- 습진
- 아토피 성 피부염
- 천식
- 관절염
- 발진 또는 알레르기 반응과 같은 피부 문제
스테로이드가 눈에 미치는 영향
스테로이드를 복용하면 안압이 높아질 수 있습니다. 이것은 많은 스테로이드 형태에 해당됩니다.
점안액과 경구 용 약물은 눈에 문제를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 매우 다량의 흡입 스테로이드도 눈에 부작용을 일으킬 수 있습니다.
백내장
스테로이드를 복용하면 백내장 유형의 의사가 후 낭하 백내장이라고 부를 수 있습니다. 눈의 수정체 아래에 작고 흐린 영역이 형성됩니다.
백내장은 스테로이드를 복용 할 때 일부 사람들에게 알려진 부작용이지만 치료 가능성이 높습니다.
지시대로 눈에 스테로이드를 복용하지 않으면 섬 모체 섬유증 황반 병증과 같은 더 위험하고 덜 치료할 수있는 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 이 두 가지 상태 모두 눈의 일부 손상을 수반합니다.
중앙 장 액성 맥락 망막 병증
중심 장 액성 맥락 망막 병증 (CSC)은 망막 아래에 체액이 축적되는 상태입니다. 이것은 망막 박리 및 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.
CSC는 미국 망막 전문가 협회 (American Society of Retina Specialists)에 따르면 청년 및 중년 성인에서 가장 흔합니다.
의사가 CSC를 조기에 발견하면 스테로이드를 중단하는 것만으로도 시력 회복에 도움이 될 수 있습니다. 만성 CSC 문제가있는 사람들을 치료할 수있는 다른 치료법이 있습니다.
녹내장
스테로이드를 복용하면 스테로이드 유발 녹내장이 발생할 수 있습니다. 의사는 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 모르지만 몇 가지 이론이 있습니다.
코르티코 스테로이드의 경우 약이 안구 세포의 잔해를“먹는”세포를 막는다 고 생각합니다. 이로 인해 눈의 수성 물질에 파편이 쌓입니다. 여분의 파편은 수용액이 눈을 떠나는 것을 어렵게 만들어 안압을 증가시킵니다.
주의해야 할 증상
스테로이드를 복용 중이고 다음과 같은 눈에 문제가있는 경우 의사와 상담하십시오.
백내장 증상
백내장 증상은 다음과 같습니다.
- 흐릿한 시야
- 희미 해 보이는 색
- 이중 시력
- 눈꺼풀 처짐
- 조명 주변의 "후광"또는 흐릿한 효과
- 주변 (측면) 시력 문제
- 밤에 보는 문제
중앙 장 액성 맥락 망막 병증
이 상태가 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 그러나 한쪽 또는 양쪽 눈에서 흐릿한 시야를 경험할 수 있습니다.
영향을받는 눈으로 볼 때 물체가 더 작거나 멀어 보일 수 있습니다. 직선이 뒤틀 리거나 변형되어 보일 수 있습니다.
녹내장 증상
스테로이드 복용의 문제 중 하나는 상태가 진행될 때까지 항상 증상이 나타나지 않는다는 것입니다. 녹내장이 이에 대한 한 가지 예입니다. 일부 녹내장 증상은 다음과 같습니다.
- 흐릿한 시야
- 눈 통증
- 구역질
- 특히 저조도에서 보는 문제
- 주변 (측면) 시력 문제
- 빨간 눈
- 터널 비전
- 구토
따라서 보통 6 개월마다 정기적으로 안과 의사를 방문하는 것이 중요합니다. 의사는 안압과 눈의 전반적인 건강 상태를 확인하고 발달 상태를 조기에 진단 할 수 있습니다.
기타 부작용
눈 문제 외에도 만성 스테로이드 사용은 여러 가지 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 지연된 상처 치유
- 빈번한 감염
- 더 쉽게 부러지는 골다공증 및 뼈
- 얇아지는 피부
- 살찌 다
이러한 증상이 있으면 의사와 상담하십시오. 복용량, 약물 유형을 변경하거나 스테로이드 사용을 완전히 중단 할 수 있습니다.
증상은 얼마나 오래 지속됩니까?
이상적으로는 스테로이드 복용을 줄이거 나 중단 할 수 있다면 증상이 호전 될 것입니다.
2017 년 리뷰에 따르면 일반적으로 스테로이드 사용을 중단 한 후 1 ~ 4 주 이내에 안압이 감소합니다.
자기 관리 팁
정기적으로 스테로이드를 복용하면 감염 위험이 커집니다. 여기에는 독감과 폐렴이 포함됩니다. 스테로이드를 복용하는 경우 항상 독감 예방 주사를 맞으십시오. 의사는 폐렴 주사를 맞을 것을 권할 수도 있습니다.
스테로이드를 복용 할 때 건강을 개선 할 수있는 다른 방법은 다음과 같습니다.
- 물을 충분히 마셔 라. 스테로이드는 팽만감을 유발할 수있는 나트륨 보유를 증가시킬 수 있습니다. 매일 충분한 물을 마시면 신체의 수분 방출을 촉진 할 수 있습니다.
- 칼슘을 충분히 섭취하십시오. 이것은 골다공증과 뼈가 얇아지는 부작용을 줄일 수 있습니다. 칼슘이 풍부한 식품의 예는 다음과 같습니다.
- 치즈
- 우유
- 요거트
- 시금치
- 규칙적으로 운동을하다. 스테로이드를 복용하면 신체가 지방을 축적하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 운동을하면 건강한 체중과 뼈를 건강하게 유지할 수 있습니다.
- 담배를 피우십시오. 흡연은 뼈를 얇게 만들고 뼈 관련 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 가능하면 아침에 스테로이드를 복용하십시오. 스테로이드는 종종 더 많은 주의력을 느끼기 때문에 충분한 수면을 취하기 어렵게 만들 수 있습니다. 아침에 복용하면 밤에 잠을 잘 수 있습니다.
이러한 팁 외에도 시력에 변화가있을 경우 항상 의사와상의하십시오.
스테로이드의 대안
때때로 스테로이드 대신 다른 약을 복용하여 염증을 완화하는 것이 가능합니다. 예를 들면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용이 있습니다. 여기에는 이부프로펜과 나프록센 나트륨이 포함됩니다.
다양한 스테로이드가 시장에 나와 있습니다. 때때로 의사는 안압을 많이 증가시키지 않는 대체 스테로이드 옵션을 처방 할 수 있습니다.
이러한 스테로이드의 예에는 fluorometholone 및 loteprednol etabonate가 포함됩니다.
그들은 또한 안압을 증가시키는 것으로 알려진 스테로이드의 대안으로 작용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 베타메타손
- 덱사메타손
- 프레드니솔론
때때로 의사는 스테로이드 용량을 줄이거 나 눈 부작용 위험을 줄이기 위해 매일 복용하도록 할 수 있습니다.
이러한 스테로이드 대안 외에도 일부 의사는 면역 조절 제로 알려진 약물을 선호하여 스테로이드 용량을 줄이거 나 줄일 수 있습니다. 이러한 의약품의 예로는 메토트렉세이트 및 인플 릭시 맙이 있습니다.
의사를 볼 때
스테로이드 유형을 2 주 이상 복용하는 경우 약물이 눈에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 의사와상의하는 것이 좋습니다.
의사의 조언없이 혼자서 스테로이드 복용을 중단하지 마십시오. 스테로이드 복용을 갑자기 중단하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 관절 통증
- 근육 압통
- 발열
- 피로
스테로이드 복용 및 눈 변화에 대해 의사에게 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 스테로이드로 인한 눈 문제의 위험이 더 높습니까?
- 스테로이드 대신 복용 할 수있는 다른 약이 있습니까?
- 이것이 저에게 효과가있는이 스테로이드의 가장 낮은 복용량입니까?
건강 상태로 인해 스테로이드 복용을 중단 할 수 없다면 의사가 예방 방법을 제안 할 수 있습니다. 여기에는 안압이 너무 높아지지 않도록 녹내장 방지 약 (예 : 점안제)을 복용하는 것이 포함됩니다.
결론
스테로이드는 의사가 처방하는 가장 일반적인 약물 중 일부입니다. 많은 사람들이 그렇게 짧은 시간 동안 복용하기 때문에 의사는 일반적으로 눈의 부작용에 대해 걱정하지 않습니다.
그러나 스테로이드를 2 주 이상 복용하는 경우 시력을 모니터링하는 방법에 대해 의사와상의하십시오. 의사는 예방 기술을 권장하거나 대체 약물을 처방 할 수도 있습니다.