개요
플라크 건선은 만성자가 면역 질환입니다. 즉, 면역 체계가 실수로 신체를 공격합니다. 피부에 붉고 비늘 모양의 패치가 발생합니다. 이 패치는 때때로 매우 가렵거나 고통 스러울 수 있습니다.
치료 옵션은 이러한 증상을 줄이는 것을 목표로합니다. 염증은 플라크 건선의 근원이기 때문에 많은 약물의 목표는 이러한 면역 체계 반응을 줄이고 정상적인 균형을 만드는 것입니다.
중등도에서 중증의 플라크 건선을 앓고있는 경우 PDE4 억제제가 증상 관리에 효과적인 도구가 될 수 있습니다.
그러나 약물이 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 치료 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
PDE4 억제제는 무엇입니까?
PDE4 억제제는 비교적 새로운 치료법입니다. 그들은 면역 체계를 억제하여 염증을 감소시킵니다. 그들은 세포 수준에서 작용하여 PDE4라는 과잉 활성 효소의 생산을 중단합니다.
연구자들은 포스 포 디에스 테라 제 (PDE)가 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP)를 분해한다는 것을 알고 있습니다. cAMP는 세포 간의 신호 전달 경로에 크게 기여합니다.
PDE4를 중지하면 cAMP가 증가합니다.
2016 년 연구에 따르면,이 높은 cAMP 비율은 특히 건선과 아토피 피부염을 앓고있는 사람들에게 항 염증 효과를 나타낼 수 있습니다.
건선에 어떻게 작용합니까?
Apremilast (Otezla)와 같은 PDE4 억제제는 체내에서 작용하여 염증을 예방합니다.
예방 조치로 건선 환자가 염증을 관리하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 염증을 줄이면 발병 빈도가 줄어들고 심각하지 않을 수 있습니다.
또한 건 선성 관절염 (PsA)을 유발하기 위해 질병 진행을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.
모든 종류의 건선을 앓고있는 사람들 중 약 30 %는 결국 경증에서 중증의 관절통을 유발하는 PsA에 걸립니다. PsA는 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
PDE4 억제제 치료 vs. 다른 건선 치료
PDE4 억제제 인 Apremilast를 경구 복용합니다. 또한 플라크 건선의 증상에 기여하는 염증 반응을 방해함으로써 중요한 경로에 작용합니다.
아 달리 무맙 (Humira), 에타너셉트 (Enbrel) 및 인플 릭시 맙 (Remicade)과 같은 생물학적 치료제가 신체에 주입됩니다.
기타 주사 가능한 생물학적 치료법은 다음과 같습니다.
- 우 스테 키누 맙 (IL-12 / 23 억제제)
- 세 쿠키 누맙 (IL-17A 억제제)
- 익 세키 주맙 (IL-17A 억제제)
- 구셀 쿠맙 (IL-23 억제제)
- 리산 키 주맙 (IL-23 억제제)
토파 시티 닙은 구강 치료제로 승인 된 야누스 키나제 (JAK) 억제제입니다.
Abatacept는 정맥 내 (IV) 주입 또는 주사로 투여되는 T 세포 활성화 억제제입니다.
잠재적 인 이점
Apremilast는 전신 요법 또는 광선 요법의 후보이기도 한 중등도에서 중증의 플라크 건선을 앓고있는 사람들에게 권장됩니다.
임상 시험에서, apremilast를 복용하는 사람들의 더 많은 비율이 위약을 복용 한 사람들에 비해 의사의 글로벌 평가 (sPGA)와 건선 영역 및 심각도 지수 (PASI) 모두에서 좋은 점수를 받았습니다.
부작용 및 경고
PDE4 억제제는 큰 가능성을 보여 주지만 모든 사람을위한 것은 아닙니다. Apremilast는 임산부 또는 모유 수유중인 여성에게 테스트되지 않았습니다. 현재는 성인용으로 만 승인되었습니다.
PDE4 억제제의 잠재적 인 위험과 이점을 평가하는 것도 중요합니다.
Apremilast에는 몇 가지 알려진 위험이 있습니다.
apremilast를 복용하는 사람들은 다음과 같은 반응을 경험할 수 있습니다.
- 구역질
- 설사
- 상기도 감염
- 두통
어떤 사람들은 또한 상당한 체중 감소를 경험합니다.
Apremilast는 또한 우울증과 자살에 대한 생각을 증가시킬 수 있습니다.
우울증이나 자살 행동의 병력이있는 사람은 의사와상의하여 위험과 약물의 잠재적 인 이점을 신중하게 비교해 보는 것이 좋습니다.
부작용이 발생하면 의사는 약물 중단을 권장 할 수 있습니다.
테이크 아웃
건선은 만성적이지만 관리하기 쉬운 상태입니다. 염증이하는 역할은 치료와 연구의 초점입니다.
의사가 플라크 건선이 경미하거나 잘 관리되었다고 판단하면 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 권장 할 수 있습니다. 그들은 또한 국소 치료를 권장 할 수 있습니다.
그들은 PDE4 억제제 또는 기타 면역 조절제의 사용을 고려하기 전에 이러한 권장 사항을 모두 시도 할 가능성이 높습니다.
연구원들은 염증을 일으키는 신체의 메커니즘에 대해 더 많이 발견했습니다. 이 정보는 건선 환자에게 도움이 될 수있는 새로운 약물 개발에 도움이되었습니다.
PDE4 억제제는 최신 혁신 제품이지만 위험이 따릅니다. 귀하와 귀하의 의사는 새로운 유형의 치료를 시작하기 전에 이러한 요소를주의 깊게 고려해야합니다.
