MS 치료 시작 가이드

다발성 경화증 (MS)에는 네 가지 주요 유형이 있으며 재발 완화 다발성 경화증 (RRMS)이 가장 흔합니다. 또한 대부분의 사람들이 첫 진단으로받는 유형입니다.

MS 증상을 유발하는 뇌 및 척수 손상을 예방하기 위해 현재 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 20 가지 약물이 있습니다. 이들은 MS가 악화되는 것을 늦추는 능력 때문에 종종 "질병 조절 약물"이라고합니다.

첫 번째 다발성 경화증 치료를 시작할 때 RRMS에 대한 약물에 대해 알아야 할 몇 가지 사항, 약물이 귀하를 도울 수있는 방법 및 유발할 수있는 부작용이 있습니다.

의사에게 물어볼 질문

새로운 치료 계획을 가지고 집에 가기 전에 의사에게 물어볼 몇 가지 질문이 있습니다.

이 치료를 권장하는 이유는 무엇입니까?
MS에 어떻게 도움이됩니까?
어떻게 받나요? 얼마나 자주 복용해야합니까?
비용은 얼마입니까?
내 건강 보험이 비용을 부담합니까?
어떤 부작용이 발생할 수 있으며 부작용이있는 경우 어떻게해야합니까?
다른 치료 옵션은 무엇이며 귀하가 추천하는 치료 옵션과 어떻게 비교됩니까?
결과를 확인하려면 얼마나 걸리나요?
치료가 중단되면 어떻게해야합니까?
다음 약속은 언제입니까?
예정된 방문 사이에 전화해야 할 신호는 무엇입니까?

치료 목표는 무엇입니까?

치료를 시작할 때 모든 사람의 목표는 약간 다를 수 있습니다. 일반적으로 다발성 경화증 치료의 목적은 다음과 같습니다.

재발 횟수를 줄이다
뇌와 척수에 병변을 일으키는 손상을 방지
질병의 진행을 늦추다

치료가 할 수있는 것과 할 수없는 것을 이해하고 목표에 대해 현실적으로하는 것이 중요합니다. 질병 조절 약물은 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 완전히 예방하지는 못합니다. 증상이 나타날 때 증상을 완화하기 위해 다른 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

RRMS 치료

질병 조절 약물은 뇌와 척수에 새로운 병변의 형성을 늦추고 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단 후 가능한 한 빨리 이러한 치료 중 하나를 시작하고 의사가 권장하는 한 오래 유지하는 것이 중요합니다.

연구에 따르면 조기에 치료를 시작하면 RRMS가 이차 진행성 MS (SPMS)로 진행하는 속도를 늦출 수 있습니다. SPMS는 시간이 지남에 따라 점차 악화되고 더 많은 장애를 유발할 수 있습니다.

질병 수정 MS 치료는 주사, 주입 및 알약으로 제공됩니다.

주사 된 의약품

베타 인터페론 (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1]은 귀하가 처방 한 정확한 치료법에 따라 격일로 또는 14 일마다 주사합니다. 부작용에는 독감과 유사한 증상 및 주사 부위 반응 (부기, 발적, 통증)이 포함될 수 있습니다.
Glatiramer 아세테이트 (Copaxone, Glatopa)는 처방되는 약물에 따라 매일 또는 매주 최대 3 회 주사됩니다. 부작용에는 주사 부위 반응이 포함될 수 있습니다.

의사

Cladribine (Mavenclad)은 2 년 동안 1 년에 한 번 두 과정으로 제공되는 태블릿입니다. 각 과정은 한 달 간격으로 4 ~ 5 일 주기로 구성됩니다. 부작용에는 호흡기 감염, 두통 및 낮은 백혈구 수가 포함될 수 있습니다.
Dimethyl fumarate (Tecfidera)는 120 밀리그램 (mg) 캡슐을 하루에 두 번 1 주일 동안 복용하는 것으로 시작하는 구강 치료입니다. 치료 첫 주 후에는 240mg 캡슐을 하루에 두 번 복용합니다. 부작용으로는 피부 홍조, 메스꺼움, 설사 및 복통이 있습니다.
Diroximel fumarate (Vumerity)는 1 주일 동안 하루에 두 번 231mg 캡슐 1 개로 시작합니다. 그런 다음 하루에 두 번 복용량을 두 배로 두 배로 늘립니다. 부작용으로는 피부 홍조, 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통이 있습니다.
Fingolimod (Gilenya)는 하루에 한 번 복용하는 캡슐로 제공됩니다. 부작용으로는 두통, 독감, 설사, 등 또는 복부 통증이 있습니다.
Siponimod (Mayzent)는 4 ~ 5 일에 걸쳐 점차적으로 증가하는 용량으로 투여됩니다. 거기에서 하루에 한 번 유지 용량을 복용합니다. 부작용에는 두통, 고혈압 및 간 문제가 포함될 수 있습니다.
Teriflunomide (Aubagio)는 두통, 모발 가늘어 짐, 설사, 메스꺼움 등의 부작용이있는 하루에 한 번 복용하는 약입니다.
Zeposia (Ozanimod)는 감염 위험 증가 및 심박수 저하를 포함 할 수있는 부작용이있는 1 일 1 회 약입니다.

주입

Alemtuzumab (Campath, Lemtrada)는 5 일 동안 하루에 한 번 주입되는 주입으로 제공됩니다. 1 년 후, 3 일 연속 3 회 접종을받습니다. 부작용으로는 발진, 두통, 발열, 코 막힘, 메스꺼움, 요로 감염, 피로 등이 있습니다. 두 가지 다른 MS 약물을 시도하고 실패 할 때까지 일반적으로이 약물을 처방하지 않습니다.
Ocrelizumab (Ocrevus)는 1 차 투여, 2 주 후 2 차 투여, 6 개월마다 1 회 투여됩니다. 부작용으로는 주입 반응, 감염 위험 증가, 유방암을 포함한 일부 유형의 암 위험 증가 등이 있습니다.
미 톡산 트론 (노반 트론)은 3 개월에 한 번씩 2 ~ 3 년에 걸쳐 최대 12 회 투여됩니다. 부작용으로는 메스꺼움, 탈모, 상부 호흡기 감염, 요로 감염, 구강 궤양, 불규칙한 심박수, 설사 및 허리 통증이 있습니다.이러한 심각한 부작용으로 인해 의사는 일반적으로 악화되는 중증 RRMS 환자를 위해이 약을 예약합니다.
Natalizumab (Tysabri)는 주입 시설에서 28 일에 한 번 투여됩니다. 두통, 피로, 관절통 및 감염과 같은 부작용 외에도 Tysabri는 진행성 다 초점 백혈병 증 (PML)이라고하는 희귀하고 심각한 뇌 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

의사와 협력하여 질병의 중증도, 선호도 및 기타 요인에 따라 치료 계획을 개발할 것입니다. American Academy of Neurology는 심한 재발 ( "고 활동성 질환"이라고 함)을 많이 경험하는 사람들에게 Lemtrada, Gilenya 또는 Tysabri를 권장합니다.

부작용이 발생하면 의사에게 연락하여 조언을 구하십시오. 의사의 승인없이 약물 복용을 중단하지 마십시오. 약물 복용을 중단하면 더 많은 재발과 신경계 손상이 발생할 수 있습니다.