MS 떨림
다발성 경화증 (MS) 환자가 경험하는 떨림은 종종 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 흔들리는 목소리
- 팔과 손에 영향을주는 리드미컬 한 떨림, 덜 일반적으로 다리, 머리, 몸통
- 펜, 숟가락 또는 기타 도구 나기구를 잡거나 제어하기 어려움
2012 년 리뷰에 따르면 떨림이 다발성 경화증 환자의 25 ~ 50 %에 영향을 미친다고합니다. 중증 떨림은 MS 환자의 최대 15 %에게 영향을 미칠 수 있습니다.
MS 떨림의 원인은 무엇입니까?
다발성 경화증 환자의 경우 떨림은 일반적으로 운동 조정과 관련된 신경 경로를 따라 뇌 병변 (특히 소뇌)과 손상된 부위 (플라크라고 함)로 인해 발생합니다.
동일한 플라크는 때때로 연하 곤란 (삼킴 곤란) 또는 구르기 곤란 (말하기 어려움)과 같은 다른 증상을 유발하기도합니다.
떨림의 유형
떨림에는 휴식과 행동의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
휴식 떨림
안정 떨림은 신체 부위가 안정되어 있어도 흔들림이있을 때 발생합니다. 예를 들어, 손을 무릎에 대고 편안하게 앉아 있지만 손가락이 흔들릴 수 있습니다.
행동 떨림
활동 떨림은 근육이 자발적으로 움직일 때 발생합니다. 예를 들어, 한 사람이 물 한 잔을 집 으려고 손을 뻗고 손이 떨리기 시작합니다.
행동 떨림에는 다음과 같은 여러 하위 분류가 있습니다.
- 의도 떨림. 이것들은 육체적 움직임과 관련이 있습니다. 사람이 쉬고있을 때 흔들림은 없지만 발이나 손을 특정 지점으로 이동하는 것과 같은 정확한 움직임을 시도 할 때 떨림이 발생하고 더욱 두드러집니다.
- 자세 떨림. 이는 서 있거나 앉아있을 때 발생하지만 누워있는 동안에는 발생하는 떨림과 같이 중력에 대항하여 움직이거나지지하는 것과 관련이 있습니다.
- 안진 증. 이러한 떨림은 눈의 움직임과 관련이 있습니다.
다발성 경화증 환자에게 가장 흔한 형태의 떨림은 의도 떨림과 자세 떨림입니다.
MS 떨림 치료
현재 떨림에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 다발성 경화증 환자가 발생을 줄이고 기능을 향상시킬 수있는 방법이 있습니다.
라이프 스타일 변화
다음과 같은 생활 습관 변화는 떨림 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 스트레스 피하기
- 충분한 휴식
- 카페인 음료 피하기
물리 및 작업 요법
물리 및 작업 치료사는 다음과 같은 방법으로 다발성 경화증 환자가 떨림을 조절하도록 도울 수 있습니다.
- 조정과 균형을위한 운동 교육
- 특정 경우에 안정화 중괄호 권장
- 떨림을 보상하기 위해 웨이트를 사용하는 방법 시연
- MS 떨림으로 인해 어려울 수있는 일상 활동을 수행하는 새로운 방법 교육
약물
떨림에 일관되게 효과적인 약물은 아직 확인되지 않았습니다. 그러나 국립 다발성 경화증 협회에 따르면, 보건 전문가들은 다음과 같은 약물을 사용하여 다발성 경화증 환자의 떨림을 치료하는 데 다양한 정도의 성공을보고했습니다.
- 프로프라놀롤 (내부)과 같은 베타 차단제
- buspirone (Buspar) 및 clonazepam (Klonopin)과 같은 항불안제
- 프리 미돈 (마이 솔린)과 같은 항 경련제
- isoniazid와 같은 항 결핵 약물
- hydroxyzine hydrochloride (Atarax) 및 hydroxyzine pamoate (Vistaril)와 같은 항히스타민 제
- acetazolamide (Diamox)와 같은 이뇨제
보톡스
2012 년 연구에 따르면 일시적으로 안면 주름을 부드럽게하는 데 사용 된 동일한 보톡스 (보툴리늄 독소 A 형) 주사가 MS 환자의 팔 떨림을 크게 개선했습니다.
수술
약물 치료에도 불구하고 심각한 장애 떨림이있는 다발성 경화증 환자는 외과 적 치료를위한 좋은 후보가 될 수 있습니다.
다발성 경화증 환자의 떨림에 도움이 될 수있는 두 가지 유형의 수술이 있습니다 : 시상 근과 심부 뇌 자극.
탈라 모토미는 움직임을 제어하는 데 도움이되는 뇌의 구조 인 시상의 일부를 파괴하는 수술입니다.
심부 뇌 자극은 시상에 작은 전극을 이식합니다. 그런 다음 전극을 가슴 부위의 피부 아래에있는 장치에 연결하는 와이어에 연결합니다. 이 장치는 작은 전기 충격을 시상으로 전달합니다.
심부 뇌 자극은 MS 관련 떨림 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인하지 않았습니다. 그러나이 목적을 위해 성공적으로 사용되었습니다.
테이크 아웃
일부 사람들에게 발생하는 다발성 경화증 떨림은 경미하거나 다발성 경화증 환자의 최대 15 %에서 중증 및 장애를 일으킬 수 있습니다.
아직 떨림에 대한 치료법은 없지만 다발성 경화증 환자는 떨림의 발생을 줄이고 물리 및 작업 치료, 약물 치료, 생활 습관 변화를 포함한 기능을 개선 할 수있는 방법이 있습니다.
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