- 메디 케어 매니지 케어 플랜은 메디 케어와 계약을 맺은 민간 기업에서 제공합니다.
- 이 플랜은 귀하의 원래 Medicare 보장을 대신합니다.
- 많은 관리 의료 플랜은 원래 Medicare가 제공하지 않는 서비스에 대한 보장을 제공합니다.
- Medicare 관리 형 케어 플랜은 종종 Medicare Part C 또는 Medicare Advantage 플랜으로 알려져 있습니다.
Medicare 관리 관리 의료 계획은 Medicare 가입자를위한 선택적 보장 선택입니다.
관리 형 케어 플랜은 귀하의 원래 메디 케어 보장을 대신합니다. Original Medicare는 파트 A (병원 보험)와 파트 B (의료 보험)로 구성됩니다.
플랜은 Medicare가 감독하는 민간 회사에서 제공합니다. 그들은 원래 Medicare가하는 모든 것을 보장해야하며 종종 더 많은 것을 보장합니다.
관리 형 케어 플랜은 Medicare Part C 또는 Medicare Advantage라고도합니다.
메디 케어 매니지 케어 란 무엇입니까?
Medicare 관리 플랜은 원래 Medicare (파트 A 및 B)의 대안입니다. Medicare Part C 또는 Medicare Advantage라고도하는 Medicare 관리 형 케어 플랜은 민간 기업에서 제공합니다.
이러한 회사는 Medicare와 계약을 맺고 있으며 정해진 규칙과 규정을 따라야합니다. 예를 들어, 플랜은 원래 Medicare와 동일한 모든 서비스를 보장해야합니다.
메디 케어 관리 형 케어 플랜의 유형은 무엇입니까?
몇 가지 종류의 Medicare 관리 의료 플랜 중에서 선택할 수 있습니다. 플랜 유형은 과거에 고용주 또는 건강 보험 마켓 플레이스에서 받았던 것과 유사합니다.
Medicare 관리 형 케어 플랜의 유형은 다음과 같습니다.
- HMO (Health Maintenance Organization). HMO는 네트워크와 함께 작동하는 매우 일반적인 건강 플랜 유형입니다. 귀하의 치료를 보장 받으려면 귀하의 플랜 네트워크에 속한 서비스 제공자를 만나야합니다. 응급 치료에는 예외가 있습니다. 이는 네트워크 외부 제공자에게가더라도 보장됩니다.
- PPO (선호 제공자 조직). PPO는 네트워크에서도 작동합니다. 그러나 HMO와 달리 네트워크에 속하지 않은 제공자를 볼 수 있습니다. 하지만 이러한 서비스 제공자를보기위한 본인 부담 비용은 네트워크 내 서비스 제공자를 보는 것보다 더 높을 것입니다.
- Health Maintenance Organization Point of Service (HMO-POS). HMO-POS 계획은 모든 HMO 계획과 마찬가지로 네트워크에서 작동합니다. 차이점은 HMO-POS 플랜을 사용하면 네트워크 외부 제공자로부터 특정 서비스를받을 수 있다는 것입니다. 그러나 네트워크 내 제공자를 보는 것보다 이러한 서비스에 대해 더 높은 비용을 지불 할 가능성이 높습니다.
- PFFS (Private Fee-for-Service). PFFS는 덜 일반적인 유형의 관리 의료 계획입니다. PFFS 계획에는 네트워크가 없습니다. 대신 현재 가격으로 Medicare와 계약을 맺은 의사를 만나실 수 있습니다. 그러나 모든 공급자가 PFFS 계획을 수락하는 것은 아닙니다.
- 특별 요구 계획 (SNP). SNP는 특정 인구를 염두에두고 설계된 관리 형 케어 플랜입니다. SNP는 표준 플랜 이상의 추가 보장을 제공합니다. 소득이 제한된 사람, 특정 조건을 관리하는 사람 또는 장기 요양 시설에 거주하는 사람을위한 SNP가 있습니다.
2021 년을위한 새로운 Medicare 관리 의료 규정
2021 년에 Medicare 관리 의료 계획에 몇 가지 변경 사항이 있습니다.
가장 큰 변화 중 하나는 말기 신장 질환 (ESRD) 진단을 통해 메디 케어 자격이있는 사람들이 이제 관리 형 케어 플랜을 구입할 수 있다는 것입니다. 이전에는 원래 Medicare 및 Medicare 파트 D에만 등록 할 수있었습니다.
또 다른 변경 사항은 두 가지 특별 등록 기간이 추가 된 것입니다. 이것은 메디 케어 플랜을 변경할 수있는 연간 등록 기간을 벗어난 시간입니다. 일반적으로 이사 또는 은퇴와 같은 주요 삶의 변화가 포함됩니다.
2021 년부터 다음과 같은 경우 특별 등록 기간을받을 수 있습니다.
- FEMA (Federal Emergency Management Agency)가 선언 한 "재해 지역"에 거주합니다. 예를 들어 귀하의 지역이 허리케인 또는 기타 자연 재해에 피해를 입은 경우
- Medicare에 따르면 귀하의 현재 건강 보험은 "실적이 저조한 사람"입니다.
- 투어 현재 건강 계획이 재정적 문제를 겪고 있으며 관리직에 배치되었습니다.
- 귀하의 현재 건강 플랜이 Medicare의 승인을 받았습니다.
기타 변경 사항에는 수정 된 관리 의료 등록 양식과 전자 서명으로 등록 문서에 서명하는 기능이 포함됩니다.
메디 케어의 어떤 부분이 매니지 케어 플랜에 포함됩니까?
관리 형 케어 플랜은 원래의 메디 케어를 대신합니다. Original Medicare에는 Medicare Part A (병원 보험) 및 Medicare Part B (의료 보험)가 포함됩니다.
관리 형 케어 플랜이있는 경우 모든 비용이 포함됩니다. 귀하의 매니지 케어 플랜이 동일한 항목을 모두 보장하기 때문에 파트 A 또는 파트 B가 서비스를 보장하는지 알 필요가 없습니다.
관리 형 케어 플랜은 Medicare Part C (Medicare Advantage) 플랜이라고도합니다. 이 플랜은 오리지널 메디 케어가하는 모든 것을 보장하며 종종 추가 서비스도 보장합니다. 예를 들어, 오리지널 메디 케어는 정기 치과 진료를 보장하지 않지만 많은 관리 진료 플랜은 보장합니다.
관리 형 케어 플랜에는 때때로 처방약 보장 인 Medicare 파트 D 보장이 포함됩니다. 관리 형 케어 플랜에는 종종 귀하의 플랜에이 보장이 포함됩니다. 이는 귀하의 모든 보장이 하나의 플랜에 속함을 의미합니다. 파트 D 보장을 포함하는 관리 형 케어 플랜은 메디 케어 어드밴티지 처방약 (MAPD) 플랜으로 알려져 있습니다.
Medigap 매니지드 케어입니까?
Medicare 보충 보험이라고도하는 Medigap 플랜은 본인 부담금을 충당하기 위해 원래 Medicare에 추가 할 수있는 선택적 보장입니다. Medigap 플랜은 다음과 같은 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 공동 보험 비용
- 코 페이먼트
- 공제액
이는 관리 형 케어 플랜의 유형이 아닙니다.
Medicare 매니지드 케어 플랜의 비용은 얼마입니까?
Medicare 관리 형 케어 플랜의 비용은 귀하가 선택하는 플랜에 따라 다르며 이용 가능한 플랜은 거주 지역에 따라 다릅니다. 관리 의료 계획은 종종 주, 지역 또는 도시에 따라 다릅니다.
다양한 가격대의 플랜을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 미주리 주 세인트루이스의 플랜은 월 $ 0에서 $ 90까지 다양합니다.
Medicare 관리 의료 플랜 비용은 원래 Medicare 비용에 추가됩니다. 대부분의 사람들은 보험료를 내지 않고 파트 A를 받지만 2021 년 표준 파트 B 보험료는 $ 148.50입니다.
관리 형 케어 플랜의 비용은 $ 148.50에 추가됩니다. 따라서 프리미엄이 $ 0 인 플랜을 선택하면 월 $ 148.50을 계속 지불하게됩니다. 그러나 $ 50 요금제를 선택한 경우 월 총 $ 198.50을 지불하게됩니다.
메디 케어 관리 형 케어 플랜에 대한 자격이 있습니까?
메디 케어 파트 A와 파트 B 모두에 등록되어 있어야 관리 형 케어 플랜에 가입 할 수 있습니다. 다음과 같은 몇 가지 방법으로 파트 A 및 B에 대한 자격을 얻을 수 있습니다.
- 65 세가 됨으로써
- 장애가 있고 2 년 사회 보장 장애 보험 (SSDI)을받는 경우
- ESRD 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 진단을 받음
Medicare 파트 A 및 B에 등록하면 관리 형 케어 플랜에 가입 할 수 있습니다.
메디 케어 관리 형 케어 플랜에 등록하는 방법
Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용하여 해당 지역의 플랜을 검색하고 등록 할 수 있습니다.
그것은 당신이 복용하는 처방전과 같은 우편 번호 및 기타 개인 정보를 입력 할 수 있습니다. 그런 다음 해당 지역의 계획과 일치시킵니다. 비용별로 계획을 정렬 한 다음 사용 가능한 각 계획에 대한 세부 정보를 볼 수 있습니다.
계획을 선택한 후 '등록'을 클릭 할 수 있습니다. 웹 사이트는 플랜 등록 과정을 안내합니다. Medicare 번호 및 Medicare 파트 A 및 B 시작일과 같은 정보를 제공하려면 빨간색과 흰색의 Medicare 카드가 있어야합니다.
또한 해당 지역의 제공자를 통해 직접 관리 형 케어 플랜에 등록 할 수도 있습니다. 웹 사이트를 사용하거나 전화로 등록 할 수 있습니다. 귀하의 지역에서 Medicare 관리 의료 플랜을 제공하는 보험 회사를 온라인으로 검색 할 수 있습니다.
Medicare 관리 형 케어 플랜이 귀하에게 적합합니까?고려해야 할 질문 :
- 해당 지역의 플랜에서 제공하는 추가 보장이 필요합니까?
- 귀하의 지역에 예산에 맞는 계획이 있습니까?
- 현재 의사가 고려중인 계획 네트워크의 일부입니까?
- Medicare 보장을 얼마나 자주 사용하십니까?
테이크 아웃
- 메디 케어 관리 형 케어 플랜은 원래의 메디 케어를 대신합니다. HMO, PPO, HMO-POS, PFFS 및 SNP 형식으로 관리 형 케어 플랜을 찾을 수 있습니다.
- 플랜에는 종종 원래 Medicare가 보장하지 않는 서비스에 대한 추가 보장이 포함됩니다.
- 다양한 가격대에서 플랜을 이용할 수 있습니다. 사용 가능한 계획은 위치에 따라 다릅니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
