- Medicare 파트 D 보장은 플랜의 처방집 목록에있는 의약품 단계에 따라 다릅니다.
- 각 플랜은 Medicare에서 설정 한 기본 수준의 보장을 제공해야합니다.
- Medicare 파트 D 플랜은 일반 의약품과 브랜드 의약품을 모두 보장 할 수 있습니다.
- Part D 플랜에 대한 비용은 귀하가 선택한 보장과 거주 지역에 따라 다릅니다.
Medicare Part D는 Medicare 보장에 대한 추가 옵션입니다. 민간 보험사를 통해 제공되며 처방약 보장에 사용할 수 있습니다.
Medicare Part D에 대한 다양한 플랜은 보장하는 처방약 목록과 해당 의약품이 계층 또는 범주에 배치되는 방식에 따라 다릅니다. 이 목록을 처방집이라고합니다.
이러한 차이 때문에 자신에게 가장 적합한 옵션을 결정하는 데 도움이되는 옵션을 조사하는 것이 중요합니다.
Part D 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare Part D 보장은 어떻게 작동합니까?
파트 D에서 보장하는 처방약 목록은 귀하가 가지고있는 플랜 유형에 따라 다릅니다. 각 플랜은 Medicare에서 설정 한 기본 수준의 보장을 제공해야합니다.
Medicare Part D 플랜은 다음을 보장합니다.
- 보장되는 처방약의 처방집. 플랜에는 자체 처방집 또는 보장되는 약품 목록이 있으며 Medicare 지침을 따르는 경우 연중 변경할 수 있습니다. 플랜의 처방집이 변경되면 알림을 받게됩니다.
- 일반 약물. Medicare 처방약 플랜에는 브랜드 명과 일반 처방약이 모두 포함됩니다.
- 처방약의 다른 계층. 많은 Medicare 처방약 플랜은 의약품 비용을 낮추기 위해 다양한 계층의 보장을 제공합니다. 등급은 일반 명 또는 브랜드 명 또는 처방약의 선호도에 따라 나눌 수 있습니다.
어떤 경우에는 제공자가 낮은 단계의 유사한 약물보다 높은 단계의 약물을 처방하는 것이 건강에 더 유익하다고 생각할 수 있습니다. 상위 계층의 처방약은 일반적으로 더 비쌉니다.
이 경우 예외를 신청하고 더 낮은 코 페이먼트를 메디 케어 약품 플랜에 요청할 수 있습니다.
아래 표는 처방집이 일반적으로 약품 등급을 계층 시스템으로 분류하는 방식을 설명합니다.
선호하는 브랜드 약물과 선호하지 않는 브랜드 약물
일반적으로 제네릭 처방 의약품은 브랜드 의약품보다 저렴합니다. 대부분의 파트 D 플랜은 일반 의약품을 보장합니다.
그러나 처방약의 제네릭 버전이 항상 시판되는 것은 아닙니다. 대체 옵션을 사용할 수 없기 때문에 '선호하는 브랜드 이름'으로 간주 될 수 있습니다.
반면에 "비선호 브랜드"처방약은 유사한 일반 버전을 사용할 수있는 약품입니다.
어떤 약품이 제네릭인지, 선호하는 브랜드 이름인지, 선호하지 않는 브랜드 이름인지 항상 알 수있는 것은 아니기 때문에 귀하의 약품을 처방하는 의사에게 그것이 제네릭인지 물어 보는 것이 중요합니다.
일반 버전이 아닌 경우 일반 버전을 사용할 수 있는지 물어볼 수 있습니다. 이는 약물 비용을 낮게 유지하려는 경우 특히 중요합니다.
Medicare 파트 D 비용은 얼마입니까?
처방약 플랜 비용은 다음을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
- 필요한 약의 종류
- 당신이 가지고있는 계획
- 플랜 네트워크에 속한 약국에 가든
- 필요한 약품이 플랜의 처방집에 있는지 여부
- Medicare에서 추가 지원을받는 경우
귀하가 부담하게 될 일부 비용은 다음과 같습니다.
- 연간 공제액
- 월 보험료
- 코 페이먼트 또는 공동 보험
- 커버리지 갭 비용
- 추가 지원 비용 (추가 지원을받는 경우)
- 지연 등록 벌금 (지불시)
공제액과 보험료는 귀하의 Medicare 처방약 플랜에 따라 다를 수 있습니다. 메디 케어는 2021 년 연간 공제액이 $ 445를 초과 할 수 없다고 규정합니다.
커버리지 갭
"도넛 구멍"이라고도하는 보장 간격은 귀하와 귀하의 Medicare 처방약 플랜이 1 년에 처방약에 일정 금액을 지출 할 때 발생합니다. 2021 년 지출 한도는 $ 4,130입니다.
보장 갭에는 보험 회사가 귀하의 약품에 대해 지불 한 금액, 연간 공제액 및 보장되는 약품에 대한 비용 분담액이 포함됩니다. 월 보험료는 포함되지 않습니다.
지출 한도를 초과하면 본인 부담액 한도에 도달 할 때까지 추가 처방약 비용의 일정 비율을 지불해야합니다.
모든 사람이 커버리지 갭에 도달하는 것은 아닙니다.
파트 D 보장을받는 방법
파트 D에 등록하려면 먼저 Medicare 플랜에 등록해야합니다. Medicare 처방약 플랜 (파트 D) 또는 Medicare Advantage (파트 C) 플랜의 두 가지 방법으로 처방약 보장을받을 수 있습니다.
최초 Medicare (파트 A 및 B)에 처음 등록하는 경우 현재 치료가 필요하지 않더라도 Part D에도 등록하면 혜택을받을 수 있습니다.
처음 Medicare에 가입 할 때 Medicare Part D 보장을 선택하지 않으면 나중에 등록하기 위해 벌금을 지불해야 할 수 있습니다. 이러한 수수료는 일반적으로 처방약 보장이있는 한 지속됩니다.
파트 D에 등록하려면 먼저 Medicare 약품 플랜을 선택해야합니다. 플랜을 선택할 때 현재 복용중인 모든 약물을 고려하십시오. 보험이 적용되는지, 보험료 및 자기 부담금을 포함하여 지불해야 할 금액을 알아 보려면 플랜의 처방집을 확인하십시오.
플랜을 선택한 후 몇 가지 방법으로 등록 할 수 있습니다.
- 서면 등록 양식을 작성하여 우편으로 보내십시오.
- Medicare의 온라인 플랜 찾기 도구를 사용하여 등록하십시오.
- 전화로 등록하려면 플랜 제공자에게 전화하십시오.
- 전화로 등록하려면 800-633-4227 번으로 Medicare에 전화하십시오.
Medicare 번호와 파트 A 및 / 또는 파트 B 보장이 시작된 날짜를 제공해야합니다. 이 정보는 Medicare 카드에서 찾을 수 있습니다.
처방약 보장을받는 다른 방법
Medicare Advantage (Part C) 플랜을 통해 처방약 보장을받을 수도 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 기존 Medicare 플랜과 동일한 보장을 제공하며 많은 경우 처방약 보장도 제공합니다.
이것이 관심있는 옵션 인 경우 여기에서 처방약 보장이 포함 된 해당 지역의 Part C 플랜을 검색 할 수 있습니다.
테이크 아웃
Medicare에서 처방약 보장을 받기위한 다양한 옵션이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 Medicare 플랜에 대해 귀하의 의료 제공자 또는 현지 SHIP 상담사와 상담 할 수 있습니다.
귀하가 선택하는 플랜은 귀하의 건강 요구와 예산에 맞게 조정되어야합니다. Medicare는 Extra Help와 같은 계층화 된 약품 및 프로그램 목록과 같은 처방약 보장 비용을 지불하는 데 도움이되는 여러 리소스를 제공합니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
