개요
미국 자궁 내막증 재단 (Endometriosis Foundation of America)에 따르면 자궁 내막증은 전 세계적으로 약 2 억 명의 사람들에게 영향을 미치는 고통스러운 상태입니다.
이 상태는 일반적으로 자궁 내부에있는 자궁 내막 조직이 자궁 밖에서 자라기 시작할 때 발생합니다. 일반적으로 골반강과 생식 기관에 영향을 미치지 만 경우에 따라 직장이나 장을 포함한 다른 영역에 도달 할 수 있습니다.
월경주기 동안 자궁 내막 조직이 두꺼워지고 결국 분해되어 월경 중에 몸을 떠날 수 있습니다. 자궁 내막증이있는 경우 자궁 밖에서 자라는 자궁 내막 조직은 몸에서 빠져 나갈 수 없습니다.
결과적으로 갇혀 주변 조직을 자극하고 흉터 조직과 유착을 유발합니다. 이로 인해 생리 기간 동안 더 악화되는 만성 통증이 발생할 수 있습니다.
자궁 내막증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 특히 생리 기간 동안 통증이있는 배변 또는 배뇨
- 고통스러운 성교
- 불모
- 기간 동안 심한 출혈
- 기간 사이의 출혈
- 생리 직전, 생리 중 또는 생리 후 허리 및 복통
다음은 자궁 내막증 진단을 받기 위해 알아야 할 사항과 사용 가능한 치료 옵션입니다.
초음파가 자궁 내막증을 진단하는 데 어떻게 도움이됩니까?
초음파는 자궁 내막증 진단을 내리기에 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 그러나 의사가 증상을 유발할 수있는 원인을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다.
초음파는 음파를 사용하여 신체 내부의 사진을 생성합니다. 초음파를 수행하기 위해 의사는 트랜스 듀서 (지팡이 모양의기구)를 복부에 대고 눌러 장기를 볼 것입니다. 트랜스 듀서를 질에 삽입하여 경질 초음파를 수행 할 수도 있습니다.
결과 이미지는 의사가 자궁 내막 종 또는 "초콜릿 낭종"을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이들은 자궁 내막증과 관련된 낭종입니다. 이를 식별하면 의사가 증상의 원인을 파악하는 데 사용할 다른 검사를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자궁 내막증 진단에 도움이 될 수있는 다른 것은 무엇입니까?
의사가 자궁 내막증을 확인하기 위해 항상 초음파를 사용하는 것은 아닙니다. 그러나 그렇게 할 때 일반적으로 다른 방법 및 테스트와 함께 수행됩니다.
골반 검사
골반 검사는 의사가 골반에 이상한 점을 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 검사 중에 의사는 손을 사용하여 자궁 안팎을 만질 것입니다. 그들은 자궁 내막증을 가리 키거나 증상의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수있는 낭종이나 흉터 조직을 확인합니다.
MRI 스캔
MRI 스캔은 자궁 내막증 진단에 도움이되는 또 다른 유형의 영상 기술입니다. 이 진단 테스트에서 자기장과 전파는 신체 내부의 장기 및 기타 조직의 상세한 이미지를 생성합니다. 이렇게하면 자궁 내막 조직이 자궁 밖에서 자라는 지 여부를보다 명확하게 파악할 수 있습니다.
복강경 검사
복강경 검사는 자궁 내막증을 진단하는 유일한 방법입니다. 의사가 실제로 복부 내부를보고 조직 샘플을 채취 할 수있는 간단한 수술입니다. 이 검체를 검사하여 자궁 내막증 진단을 확인할 수 있습니다.
외과의가 배꼽 근처를 작게 자르기 전에 전신 마취를합니다. 절개 부위를 통해 복강경을 삽입합니다. 복강경은 끝에 카메라가있는 작은 도구입니다. 다음으로, 외과의는 카메라를 사용하여 자궁 외부의 자궁 내막 조직의 징후를 찾습니다. 추가 검사를 위해 작은 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다.
수술에 추가적인 수술기구를 사용할 수 있도록 근처에 다른 작은 절개를 할 수 있습니다.
경우에 따라 외과의는 향후 수술을 피하기 위해이 과정에서 여분의 조직을 제거 할 수 있습니다.
자궁 내막증이 때때로 잘못 진단되는 이유는 무엇입니까?
어떤 사람들에게는 자궁 내막증 진단을받는 것이 여러 번의 오진을 포함하는 긴 과정입니다.
2012 년 연구에서는 자궁 내막증 진단을받은 독일과 오스트리아에서 온 171 명을 조사했습니다. 증상이 시작되고 진단을 받기까지의 평균 시간은 10.4 년이라는 사실을 발견했습니다. 그리고 참가자의 74 %는 적어도 한 번은 잘못된 진단을 받았습니다.
미국에서는 자궁 내막증 진단에 걸리는 시간이 다소 개선되었습니다. 2016 년 설문 조사에 따르면 증상 발생부터 진단까지의 평균 시간은 4.4 년이었습니다.
자궁 내막증 진단을받는 데 시간이 너무 오래 걸리는 이유는 명확하지 않습니다. 그러나 자궁 내막증을 앓고있는 일부 사람들은 의사가 자신의 증상을 경시하고 "나쁜시기"에 지나지 않는다고 회상합니다.
다른 사람들의 경우 증상이 모호하거나 다음과 같은 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있습니다.
- 골반 염증성 질환 (PID)
- 과민성 대장 증후군
- 과민성 방광
- 난소 낭종
- 정신성 문제
- 근골격 문제
진단 프로세스의 속도를 높이기 위해 할 수있는 일이 있습니까?
더 많은 사람들이 자궁 내막증과 그 증상을 알게되면서 적절한 진단을받는 것이 조금 더 쉬워집니다.
그래도 적시에 정확한 진단을받을 수 있도록 예약까지 할 수있는 몇 가지 작업이 있습니다.
- 자궁 내막증자가 검사 받기. 청녀 건강 센터는 여기에서 응시할 수있는 온라인 테스트를 제공합니다. 결과를 인쇄하거나 휴대폰에 저장하여 예약 중에 의사에게 보여줄 수 있습니다.
- 증상을 추적하십시오. 지루하게 들리지만 증상에 대해 자세히 기록하는 것은 정확한 진단을 내리는 데 큰 도움이 될 수 있습니다. 증상의 심각도와주기 중 증상이 발생하는 경향이있는시기에 대한 정보를 1 ~ 10의 척도로 기록하십시오. 노트북에서이 작업을 수행하거나 생리 추적 앱을 사용할 수 있습니다. 앱을 사용하기로 결정한 경우 특정 증상을 추적 할 수있는 앱을 찾으십시오. Clue는이를위한 좋은 무료 옵션입니다.
- 자궁 내막증 전문가 찾기. 의사에게 자궁 내막증을 전문으로하는 산부인과 전문의에게 의뢰를 요청하십시오. MyEndometriosisTeam과 같은 온라인 지원 그룹에서 의사 권장 사항 및 기타 팁을 확인할 수도 있습니다.
어떤 치료가 가능합니까?
자궁 내막증 진단을 받으면 자신에게 가장 적합한 치료법을 찾기 위해 몇 가지 다른 치료법을 시도해야 할 수 있습니다.
아직 자궁 내막증에 대한 치료법은 없으며 수술은 자궁 내막 조직을 제거하는 유일한 방법입니다. 수술을 권장하기 전에 의사는 증상 관리에 도움이되는 다양한 비수술 적 치료법을 시도하도록 할 것입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피임약
- 피임 주사 (Depo-Provera)
- 호르몬 자궁 내 장치 (IUD)
- 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (Gn-RH) 요법
- 아로마 타제 억제제
- 비 스테로이드 성 항염증제 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 진통제
- 임신을 시도하는 경우 불임 치료
가정 요법 및식이 요법 변경을 포함한 대체 치료법을 탐색 할 수도 있습니다.
그러나 아무 효과가없는 것 같으면 의사는 변위 된 자궁 내막 조직과 흉터 조직을 제거하는 수술을 제안 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 개복 수술보다 덜 침습적 인 복강경으로 할 수 있습니다.
수술은 증상을 완화하고 임신하기 쉽게 만들 수 있지만 자궁 내막증과 증상이 재발 할 수 있습니다.
결론
자궁 내막증 진단에 이르는 길은 일부 사람들에게 실망 스러울 수 있습니다. 자궁 내막증이 있다고 생각되면 먼저 의사에게 보여줄 수있는 증상에 대한 자세한 기록을 보관하십시오.
의사가 증상을 최소화하거나 우려 사항을 심각하게 받아들이지 않는다고 느끼더라도 다른 의사를 찾는 것에 대해 불편 함을 느끼지 마십시오. 당신의 건강은 그만한 가치가 있습니다.