COVID-19 및 당뇨병에 대해 알아야 할 모든 것

이 기사는 COVID-19에 대한 최신 정보를 포함하도록 2020 년 12 월에 업데이트되었습니다. 유행성 상황이 진행됨에 따라 업데이트가 계속됩니다.

계속되는 COVID-19 대유행은 전 세계적으로 공중 보건 응급 상황으로 남아 있으며 당뇨병과 같은 근본적인 건강 상태를 가진 사람들은 신종 코로나 바이러스와 관련된 위험 목록의 최상위에 남아 있습니다.

그렇다면 PWD (당뇨병 환자)는 특히 걱정해야합니까? 그리고 우리는 무엇을 준비 할 수 있습니까?

과학적 데이터는 PWD가 더 위험한지 여부에 따라 다르지만, 1 형 및 2 형 당뇨병 환자의 경우 더 심각한 결과가 발생할 가능성이 더 높다는 것이 분명해졌습니다.

결과적으로 예방 및 완화 전략은 D-Community가 계속되는 공중 보건 비상 상황을 처리하는 데 실행할 수있는 가장 중요한 도구입니다.

다음은 질병 통제 예방 센터 (CDC), 세계 보건기구 (WHO)를 비롯한 보건 당국의 정보와 당뇨병 분야 안팎의 자격을 갖춘 의료 전문가의 정보를 기반으로 한 정보입니다.

신종 코로나 바이러스와 COVID-19는 무엇입니까?

첫째, 기본입니다.

CDC는 코로나 바이러스가 동물 종에서 흔히 볼 수있는 바이러스의 대집단이며, 인간에게 감염 및 확산되는 경우는 드물다고보고합니다.

신종 코로나 바이러스 인 SARS-CoV-2가 일으키는 질병 인 COVID-19와 관련하여 일부 연구자들은 작년에 중국 우한에서 발병 한 것으로보고 있습니다.

거기에서 전 세계적으로 확산되었으며 전 세계적으로 수천만 건의 감염과 160 만 명 이상의 사망을 초래했습니다.

중요한 것은 잠복기는 CDC에 따라 2 ~ 14 일입니다. 즉, 증상이 발생하더라도 증상이 나타나기 전에 며칠 또는 몇 주 동안 바이러스에 노출되어 전염 될 수 있습니다.

현재 모든 미국 주에서는 1 ~ 4 일 내에 결과를 생성하는 코로나 바이러스 테스트에 대한 CDC 승인을 받았으며 테스트 사이트의 수는 전국적으로 계속 증가하고 있습니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 지난 4 월 최초의 COVID-19 가정 검사 키트 사용을 승인했습니다. 제공된 면봉을 사용하여 사람들은 비강 샘플을 채취하여 검사를 위해 지정된 실험실로 보낼 수 있습니다.

FDA의 응급 사용 승인은 의료 전문가가 COVID-19를 의심하는 것으로 확인 된 사람들이 테스트 키트를 사용할 수 있도록 승인되었음을 명시합니다.

몇몇 회사는 COVID-19 백신에 대해 빠른 진전을 이루었습니다. 12 월 2 일 영국은 미국 제약 회사 인 화이자와 독일 파트너 인 BioNTech가 만든 새로운 백신을 승인 한 최초의 서방 국가가되었습니다.

더 많은 백신이 진행 중이며 승인을받을 것으로 예상되며 의료 종사자와 장기 요양 거주자가 첫 번째 접종을받습니다.

당뇨병을 동반 한 COVID-19 위험

미국 당뇨병 협회 (ADA)는 연초 성명에서“일반적으로 당뇨병 환자는 독감과 같은 바이러스 감염을 다룰 때 합병증 위험이 더 큽니다. 이는 COVID-19에 해당 될 가능성이 높습니다.

ADA는 당뇨병 환자가 CDC의 지침을 따르고 감염에 걸린 경우 당뇨병 병가 프로토콜을 검토하도록 권장합니다.

사실 당뇨병 환자는 인플루엔자 (독감), 폐렴, 현재 COVID-19와 같은 문제에 대해 더 높은 위험에 처해 있습니다.

이는 포도당 수치가 지속적으로 변동하거나 상승하면 면역 반응이 낮아져 (질병에 대한 보호가 약함) 더 빨리 병에 걸릴 위험이 있기 때문입니다.

포도당 수치가 범위 내에 있더라도 단순히 당뇨병으로 인해 악화 된 질병의 근본적인 위험이있을 수 있습니다.

Vanderbilt University Medical Center에서 12 월에 발표 한 최근 연구에서 연구원들은 COVID-19에 양성 반응을 보인 T1D 및 T2D를 가진 PWD가 당뇨병이없는 사람들에 비해 심각한 질병을 앓거나 입원이 필요할 가능성이 3 배 더 높다는 사실을 발견했습니다.

수사관들은 3 월 중순과 8 월 초 사이에 COVID-19 진단을받은 137 개의 Vanderbilt 의료 클리닉에서 6,000 명 이상의 환자의 전자 건강 기록을 조사했습니다.

그런 다음 연구원들은 이러한 의료 기록을 검토하고 추가 위험 요소를 조사하고 COVID-19가 건강에 미치는 영향에 대해 더 많은 정보를 수집하기 위해 전화를 걸었습니다.

Vanderbilt Children 's Hospital의 소아 내분비 학자 Justin Gregory 박사는 "제 1 형 당뇨병 환자는 두려움 속에서 살 필요가없고 과도한 불안감이 있지만 우리 모두가해야 할 일을하는 데 정말 부지런해야합니다."라고 말했습니다. 그리고 연구의 수석 조사자.

“1 형 당뇨병 환자에게 우리 모두가하지 말아야 할 일을하도록 요청하는 것이 아닙니다. 나는 그들이 하루 종일 그것을하는 데 가장 부지런해야한다고 생각한다”고 그는 말했다.

물론 연중 데이터는 이러한 결과와 모순되며 T1D를 앓고있는 사람들의 실제 영향에 대해서는 아직 미정입니다.

특히 벨기에에서 발생한 대유행의 첫 3 개월을 조사한 10 월 연구에서는 T1D 환자의 COVID-19로 인한 입원 증가가 없다는 사실을 발견했습니다.

매사추세츠 주 보스턴에있는 Joslin Diabetes Center의 또 다른 임상 연구에 따르면 COVID-19로 입원 한 성인 T1과 다른 이유로 입원 한 성인 T1간에 연령과 혈당 조절이 크게 다르지 않은 것으로 나타났습니다.

이 연구는 지난 5 월 T1D Exchange의 이전 임상 연구를 확인했으며, 당뇨병 관리를 주시하는 대부분의 PWD는 COVID-19로 인한 더 나쁜 결과 나 사망을 볼 가능성이 더 낮다는 것을 보여줍니다.

9 월 말에 열린 유럽 당뇨병 연구 협회 가상 회의에서 포르투갈의 카타리나 림 베르트 박사는 위험 증가가 주로 더 적은 수의 더 취약한 PWD로 제한된다는 점을 지적했습니다. A1C가 10 % 이상인 경우, 50 명의 장기 당뇨병 환자와 면역 체계가 약화 된 환자.

모든 사람을위한 바이러스 예방 조치

COVID-19로부터 보호하기위한 CDC의 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 얼굴을 가리고
• 최소 6 피트의 물리적 (사회적) 거리
• 최소 20 초 동안 비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
• 독감 및 폐렴 주사와 같은 예방 접종에 대한 최신 정보를 확인하십시오.

씻지 않은 손을 눈, 코, 입에서 멀리하는 것도 중요합니다. 호흡기 감염을 일으키는 세균이 몸에 들어갈 수 있기 때문입니다.

공식 지침은 2020 년 내내 발전했지만 CDC는 11 월 초에 지침을 업데이트하여 다른 사람을 보호 할뿐만 아니라 자신을 보호하기 위해 안면 마스크 착용의 중요성을 표시했습니다.

CDC의 새로운 11 월 지침은 마스크가 바이러스를 전염 시키거나 감염시킬 위험을 70 % 이상 줄이는 것을 보여주는 여러 연구를 인용합니다.

기타 물리적 거리 측정을 유지하기 어려운 공공 장소 (예 : 식료품 점 및 약국)에서 천 안면 커버를 착용하는 것과 함께 CDC는 "중요한 지역 사회 기반 전파"영역에서 특히 중요하다고 강조합니다.

이것은 이제 바이러스의 확산을 늦추고 감염을 알지 못하는 사람들이 바이러스를 다른 사람에게 전염시키는 것을 돕는 데 중요한 것으로 간주됩니다.

메디컬 뉴스 투데이 (Medical News Today)의이 기사는 부지런한 손씻기가 실제로 전염병을 늦출 수 있는지 궁금한 경우 다음과 같이 설명합니다.“항공 여행객의 20 %가 아닌 60 %가 깨끗한 손을 유지한다면 감염 확산을 거의 70 % 늦출 수 있습니다. %,”라고 Cambridge에있는 Massachusetts Institute of Technology의 연구원들에 따르면.

CDC 및 기타 당국은 또한 귀하가 아프다고 생각되면 직장이나 학교에 집에 머물러 있다고 계속해서 진술합니다.

하지만 비판이없는 것은 아닙니다.

The Atlantic의 한 기사는 미국에서 질병이 발생했을 때 일하는 성인이 집에 머무르는 것이 얼마나 어려운지 탐구합니다.

이러한 이유로 많은 기업들이 현재 자체적으로 업데이트 된 재택 근무 (WFH) 정책을 발표했으며 대부분의 출장 및 대면 행사를 취소했습니다.

당뇨병 환자를위한 COVID-19 예방 조치

당뇨병을 치료하는 대부분의 의료 전문가들은 기본적인 위생 및 질병 예방 조치를 강조하고 좋은 포도당 조절을 달성하기위한 노력을 배가하고 있습니다.

오하이오에있는 내분비 학자 Jennifer Dyer 박사는 DiabetesMine에 COVID-19에 대해 우려하는 환자들로부터 전화를 받았다고 말했습니다. 그녀의 조언?

“요점 : 독감 예방 주사를 맞으십시오. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 독감 또는 감기와 유사한 질병에 걸리면 먼저 치료 가능한 독감이 아닌지 확인하십시오. 폐렴으로 진행되는 경우 일반적으로 이러한 바이러스를 위험하게 만드는 것이기 때문에 신속하게 지원과 치료를 받으십시오.”라고 그녀는 말합니다.

필라델피아 지역의 당뇨병 교육 및 치료 전문가 인 Gary Scheiner는 PWD가 특히 혈당이 상승 할 때 탈수에 더 취약 할 수 있으므로 수분을 유지하는 것이 중요하다고 알려줍니다.

이것은 병에 든 물 또는 Gatorade와 같은 설탕 함유 액체를 비축하는 것을 의미 할 수 있으며, 이는 긴급 상황에서 전해질과 에너지를 제공 할 수도 있습니다.

"당뇨병 연결"팟 캐스트에 대한 인터뷰에서 Scheiner는 당뇨병 환자가 신종 코로나 바이러스에 감염되면 "당뇨병이없는 사람에게 영향을 미치는 것처럼 그들에게 영향을 미칠 것이지만 PWD에서는 포도당 수치도 상승합니다 ... 호흡기의 심한 염증을 보게 될 것입니다.

“독감과 같은 다른 바이러스와 비교할 때 독특한 점 중 하나는 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있다는 것입니다. 이는 다른 전염성 일반적인 질병에서 항상 볼 수있는 것은 아닙니다. 그래서 그것은 지켜봐야 할 것입니다.”라고 그는 말했다.

Scheiner는 또한 당뇨병 환자를위한 몇 가지 구체적인 알림을 공유했습니다.

• "나는 환자들에게 손씻기에 대해 약간의 강박증을 나타내라고 말합니다. 그것에 대해 매우 강박 적으로 행동하십시오."
• "어떤 형태의 독감도 예방할 수 있으므로 독감 예방 주사를 맞으십시오. 이는 항상 유익합니다."
• "기침, 재채기 등의 호흡기 질환 징후가있는 사람들 주위에서는 매우 조심하십시오. 거리를 유지하거나 신체적 접촉에 대해 매우 조심하십시오."
• “습한 환경도 유익합니다. 특히 겨울철에 집이 건조하다면 가습기를 사용하십시오. 세균이 몸에 침투 할 수있는 첫 번째 장소는 비강입니다. 건조한 공기로 인해 건조 해지면 문을 열고 세균을 시스템에 마샬링하는 것입니다. "

포도당 조절과 관련하여 Scheiner는“우리는 A1C가 9 또는 10 범위로 올라 가기 시작할 때 이러한 유형의 문제의 위험이 거의 기하 급수적으로 증가하는 것을 봅니다. 그리고 6 또는 7 초에 A1C를 사용하면 위험이 약간 증가합니다. 당뇨병이없는 사람보다 극적으로 높다고 말하지는 않겠지 만, 위험이 어느 정도 증가합니다.

“다른 문제는 병에 걸리면 포도당을 관리하는 것입니다. 이는 더 어려워 지지만 더 중요합니다. 포도당 수치가 상승하면 바이러스 나 박테리아에 많은 연료가있는 감염을 돕고 예방하기 때문입니다. 자라다.

“따라서 혈당이 제대로 조절되지 않으면 적에게 먹이를주고 있습니다. 아플 때 고혈당을 많이 사용하면 회복 시간이 길어지고 증상이 훨씬 더 악화 될 것입니다.”라고 그는 설명했습니다.

당뇨병 용품을 비축해야합니까?

의심 할 여지없이 비상 및 재난 계획은이 모든 것의 중요한 구성 요소입니다.

“일반적으로이 바이러스는 재난 대비에 대한 문제를 제기하고 있으며 당뇨병 커뮤니티의 많은 사람들에게 재난 시나리오에 대한 준비가 얼마나 부족한지를 상기시키고 있다고 생각합니다.”라고 내분비학자인 제이슨 베이커 박사는 말합니다. 1 형 당뇨병 자신.

“당뇨병을 앓고있는 우리가 얼마나 취약한 지, 생명을 유지하는 인슐린 및 포도당 모니터링 용품의 끊임없는 제조 및 유통에 얼마나 의존하고 있는지를 지금 당장 기억하고 있습니다. 우리는 그들 없이는 정말로 알몸입니다.”라고 그는 말합니다.

Baker는 PWD에게 추가 포도당 모니터링 및 당뇨병 공급품과 함께 추가 인슐린을 준비하도록 권장합니다.

그는 보험 회사가 너무 자주 요구하는 접근 및 경제성의 내장 된 장벽을 인식하고 있습니다.

그렇기 때문에 해당 지역의 풀뿌리 구호 활동을 조사하고 필요한 경우 이러한 장벽을 극복하고 해결하는 방법에 대해 지금 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다.

콜로라도에서 당뇨병 교육 및 치료 전문가 인 Jane Dickinson은 인슐린과 소모품을 비축하려는 사람들과 대화를 나눴다고 말합니다.

그녀는“펌프를 사용하는 사람들은 펌프 공급품뿐만 아니라 MDI (일일 여러 번 주입) 공급품도 백업으로 가지고 있어야한다는 느낌이 있다고 생각합니다. 그녀는 이것이 현명한 일이라고 덧붙입니다.

고맙게도 수십 개의 의료 기술 및 제약 회사는 특히 Johnson & Johnson, Medtronic 및 Roche와 같은 COVID-19와 관련된 인식 및 질병 준비에 적극적으로 대처하고 있습니다.

산업 무역 그룹 AdvaMed는 2 월 말까지 거의 36 개의 회원사가 이미 총 2680 만 달러 상당의 의료 제품을 중국 적십자사 (COVID-19가 그 나라에서 시작된 이래)와 다른 건강에 기부했다고 밝혔습니다. 전 세계 기관 및 클리닉.

이 그룹은 또한 인력, 운송, 공급 등에 중점을 둔 코로나 바이러스 태스크 포스를 구성하여 업계 대응을 조정하기 위해 정기적으로 회의를 진행하고 있습니다.

당뇨병 제품이 부족합니까?

대유행 초기에이 문제에 대한 우려가 있었지만 대부분의 기업이나 PWD에서는 큰 우려로 나타나지 않았습니다.

당뇨병 기기를 규제하고 감독하는 FDA 기기 및 방사선 건강 센터의 스테파니 카 코모 대변인은 11 월 초 DiabetesMine에 지금까지 COVID-19 위기의 직접적인 영향을받는 당뇨병 제품에 대한보고를받은 적이 없다고 말했습니다.

당뇨병 관리 및 교육 전문가 협회 (Association of Diabetes Care and Education Specialists)는 COVID-19 기간 동안 제품 및 공급 가능 여부에 대한 제약 회사의 포괄적 인 응답 목록을 작성했습니다.

나열된 18 개 회사 중 심각한 부족은 발견되지 않았습니다.

우편 및 배송 지연

미국 우체국의 연중 우편 지연과 Amazon, FedEx, UPS와 같은 대기업의 배송 지연은 공급 부족보다 더 큰 문제로 판명되었습니다.

2020 년 대부분의 택배가 순조롭게 진행 되었기 때문에 휴일과 그 이후에 진행되는 PWD를위한 조언은 단순히 미리 준비하고 혹시 대비하여 충분한 당뇨병 용품과 약물을 준비하는 것입니다.

# COVID19에 대한 응답 공유

11 월 초에 발표 된이 BMJ 의견 기사는 COVID-19가 T1D 환자에게 미치는 영향에 대한 흥미로운 전 세계 환자의 관점을 강조합니다.

중요한 것은 실제적이고 물류적인 문제 외에도 정신 건강에도 영향을 미친다는 점입니다.

“개별 국가 및 지역별 문제 외에도 특히 독거 인에게 전염병으로 인해 정신 건강 부담이 증가했습니다. T1D를 가진 사람들은 일이나 필요한 병원 방문을 위해 집을 떠나야하는 필요성과 자기 격리 및 자기 보호에 대한 욕구 사이에서 균형을 유지하기 위해 고군분투하고 있습니다. 자가 관리 T1D는 이미 높은인지 부하와 정신 건강 부담을 야기하고 있으며 현재의 유행병이 그에 추가되고 있습니다.”라고 저자는 말합니다.

흥미롭게도 우리는 온라인에서 PWD가 이에 대해 고조된 우려에서 일반적인 독감 시즌 대비에 지나지 않고이를 무시하는 것에 이르기까지 다양한 입장을 취하는 것을 보았습니다.

한 트위터 스레드에서 옹호자이자 전 ADA 잡지 편집자 인 Kelly Rawlings는 당뇨병 중심의 # COVID19 전략을 공유하고 다른 사람들이 자신의 전략을 공유하도록 환영했습니다.

1. 인슐린 및 주요 소모품 처방전을 최대한 빨리 리필하십시오.
2. 주치의의 연락처 정보를 업데이트하십시오.
3. 기초 / 볼 루스 요율 검토 여러 일일 분사 계획으로 전환하면 JIC 펌프를 작동 할 수 없습니다.
4. 손을 씻다.
   그리고 너?

봄에 Dana Lewis와 그녀의 남편 Scott Leibrand는 최초의 수제 인공 췌장 기술을 개발 한 기업가들이 안전을 유지하기 위해 무엇을했는지 일찍부터 공유했습니다.

이 주목할만한 트위터 스레드에서 Lewis는 다음과 같이 발표했습니다.“저는 # COVID19에 대한 정보를 한 달 반 넘게 개인적으로보고 있었으며 제 문앞에 올 것으로 기대했습니다. 예상대로 지금 여기에 있으므로 개인 보호와 관련하여 개인적으로 할 수있는 일과 그 이유를 공유하고 싶었습니다. "

그런 다음 사용중인 당뇨병 도구와 집 안팎에서 자신을 안전하게 지키는 방법에 대해 설명합니다.

이 부부는 시애틀 지역에 살고 있으며 Scott은 2 월 중순에 실리콘 밸리로 여행했습니다.이 지역은 이후 많은 COVID-19 사례를보고했습니다.

결과적으로 일반적인 건강 예방 조치를 취하는 것 외에도 Scott은 한동안 집에서 "자기 격리"상태에 빠졌습니다.

당뇨병 DIYers는 앱을 만들고 있습니다

Lewis와 Leibrand는 당뇨병 DIY 기술 애호가들로 구성된 #WeAreNotWaiting 커뮤니티가 마스크 착용, 손 씻기, 집에 머무르는 것 이상을하도록 촉구하고 있습니다.

그들은 바이러스 모니터링과 관련된 건강 요인의 자체보고를위한 DIY 도구를 생성하기 위해 노력하고 있습니다.

의료 전문가, 전염병 전문가 및 기타 전문가와 협력하여 모바일 추적 앱인 CoEpi (Community Epidemiology into Action)를 만들고 있습니다.

누구에게나 쉽고 개인적으로 누구와 접촉했는지 추적하고, 감기, 독감, COVID-19 또는 기타 전염성 질병 등 자신의 증상과 전염 가능성에 대한 보고서와 업데이트를 익명으로 공유 할 수 있습니다.

CoEpi의 베타 버전은 11 월 중순부터 사용할 수 있지만 Leibrand는 여전히 Apple App Store에 들어 가려고 시도하고 있다고 지적합니다.

베타 버전 테스트에 관심이있는 사람은 CoEpi.org 하단의 링크를 사용하여 다운로드 할 수 있습니다.

Leibrand는 또한 미국의 일부 지역에 이제 공식 노출 알림 앱이 있거나 스마트 폰 설정을 통해 켜는 기능이 있습니다.

그는 가능하다면 모든 사람이이를 활성화 할 것을 적극 권장합니다.

그리고 작은 거품에 갇혀 있지 않은 사람을 위해 Novid 앱은 자신의 연락처 추적에도 매우 유용합니다.이 앱에는 COVID-19 양성 반응을 보인 사람과 얼마나 떨어져 있는지 보여주는 기능이 있습니다.

Leibrand는 DiabetesMine에 "예,이 전염병은 무섭습니다.하지만 우리 모두가 자신, 사랑하는 사람, 소셜 네트워크 및 지역 사회를 보호하기 위해 개인적으로 할 수있는 일이 있다는 사실이 흥미 롭습니다."라고 말했습니다.