저는 개인적인 경험을 통해 알츠하이머 병에 걸린 사랑하는 사람과 통신하는 것이 실망스럽고 감정적 일 수 있다는 것을 알고 있습니다.
저는 또한이 신경 퇴행성 질환을 앓고있는 할머니에게 저에게 어려운 일이 백배 나 더 어려울 것임을 알고 있습니다.
2 년 전 할머니가 알츠하이머 병 진단을 받았을 때 저는 기억 관리 시설에서 일하고있었습니다. 그곳에서 저는 할머니 병의 궤적을 직접 보았습니다.
훈련과 시행 착오를 통해 질병의 다양한 단계에있는 사람들과 소통하는 효과적인 기술도 배웠습니다.
알츠하이머 병에 걸린 사람과 직접 대화하는 것은 어려운 일이지만 가상 의사 소통입니까? 또 다른 이야기입니다.
할머니의 병이 진행됨에 따라 전화 통화가 더 힘들고 힘들어졌습니다. 전염병으로 인해 전화 및 화상 통화는 이제 우리의 유일한 커뮤니케이션 수단입니다.
채팅을 계속하려면 가상 커뮤니케이션을위한 몇 가지 새로운 기술을 배워야한다는 것이 분명해졌습니다.
알츠하이머 병이 의사 소통에 미치는 영향
할머니와 더 쉽게 화상 채팅을 할 수있는 첫 번째 단계는 애초에 할머니가 어려움을 겪고있는 원인을 이해하는 것임을 알았습니다.
알츠하이머 병은 기억 상실 그 이상입니다. 치매 사례의 60 ~ 80 %를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.
또한 시각-지각 변화를 포함한 다양한 증상이있는 신경 퇴행성 질환입니다. 또한 문제 해결, 말하기, 쓰기, 오리엔테이션 및 기타 익숙한 작업에 어려움이있는 경우가 많습니다.
이러한 모든 증상은 알츠하이머 환자에게 전화 나 영상으로 대화하는 것이 방향 감각을 잃을 수 있음을 의미합니다. 그들은 더 이상 의사 소통을 돕기 위해 비언어적 단서에 의존 할 수 없습니다.
화면과 상호 작용할 수 있다는 사실이나 당신 처음에 화면에.
Memory Care Home Solutions의 작업 치료사 인 OTD 인 Kari Burch는 대유행이 시작된 이래로 알츠하이머 환자에게 원격 의료 서비스를 제공해 왔습니다.
Burch에 따르면 통신을 어렵게 만드는 특정 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 언어 처리 능력 감소
- 시각적-지각 적 변화
- 일반적으로 느린 처리 시간
- 인내심 감소 및 과민 반응 증가
- 방향 감각 상실과 혼란
- 탐색 기술의 어려움
Burch는 "말하는 내용을 이해하기 어려운 경우 적절한 상호 작용과 질문에 답하기가 어렵습니다."라고 말합니다.
그녀는 지연 시간이나 왜곡 된 사운드와 같은 기술 문제와 함께 화면에서 누군가를 인식하는 데 문제가 있으면 가상 상호 작용이 더욱 복잡해질 수 있다고 덧붙입니다.
할머니가 치매를 앓고있는 작업 치료사 인 OTD 인 Andrea Bennett는 기억 상실과 결합 된 현대 기술이 완벽한 폭풍이 될 수 있다고 지적합니다.
"현재 치매에 걸린 대부분의 사람들은 우리가 일상 생활에서 사용하는 현대 기술로 성장하지 않았기 때문에 컴퓨터 나 전화 자체가 그들에게 낯선 개념 일 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
좌절감과 기억 상실의 혼란과 함께 전체 경험이 특히 어려울 수 있습니다.
화상 채팅 학습 곡선
전염병으로 인해 당분간 할머니와의 Facetime입니다. 처음에는 힘들었습니다.
할 말이 부족하고 어색한 침묵이 흘렀습니다. 나는 그녀가 기억하지 못해서 대답 할 수 없었던 그녀의 하루에 대해 그녀에게 질문을하고 싶습니다. 그녀는 내 뒤에있는 그림에 혼란 스러울 것입니다. 가끔 전화를했는데 그녀는 여전히 잠 들어있었습니다.
저는 작업 치료사이며 기억 관리 시설에서 일했습니다. 내 전문적인 경험에도 불구하고 가상 커뮤니케이션이 완전히 새로운 난이도를 추가한다는 것을 배웠습니다.
지난 7 개월 동안 저는 우리 둘 모두에게 더 편안하고 효과적이며 즐거운 대화를 할 수 있도록 커뮤니케이션 기술을 조정했습니다.
보다 쉬운 커뮤니케이션을위한 팁
1. 하루 중 적절한 시간 찾기
알츠하이머 병에 걸린 사람과 쉽게 통신 할 수있는 첫 번째 단계는 적절한 시간에 전화하는 것입니다. 사랑하는 사람이 휴식을 취하고 가장 깨어있을 때입니다.
알츠하이머 협회에 따르면 알츠하이머 병은 수면-각성주기에 영향을 미칩니다. 할머니와 함께이 점을 알아 차렸고 기억 관리 시설에서 일할 때 확실히 눈치 채 셨습니다.
변경 사항은 다음과 같습니다.
- 더 오래 자다
- 밤에 수면 어려움
- 낮잠
- 낮 동안의 졸음
과학자들은 이것이 왜 발생하는지 정확히 모르지만 이것이 알츠하이머와 관련된 뇌의 변화 때문이라고 믿습니다.
할머니는 오전 11시 또는 정오 쯤에 늦게 침대에서 일어나시는 경향이 있습니다. 그녀는 이른 오후에 가장 경계하기 때문에 내가 전화 할 때입니다. 그녀는 보조 생활에 살고 있기 때문에 식사 시간이나 그룹 활동이있을 때 전화하지 않습니다.
사랑하는 사람의 수면주기 나 일정을 바꾸려고하는 대신 질병의 영향을 인식하고 함께 일하십시오.
전화하기 가장 좋은 시간을 찾는 데 시행 착오가 필요할 수 있으며 질병이 진행됨에 따라 변경 될 수 있습니다. 간병인과 이야기하거나 증상을 달력으로 기록하면 전화하기 가장 좋은 시간을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 일몰 후 전화하지 마십시오
누구나 알츠하이머를 다르게 경험합니다. 엄격하고 빠른 규칙은 없지만 일몰 후 전화하지 않는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이것은 저녁에 행동 변화가 특징 인 일몰이라고 알려진 현상 때문입니다. 이러한 변화에는 동요 증가, 혼란, 공격성 및 섬망이 포함됩니다.
Bennett은 이것을 길고 바쁜 하루 일과 후에 우리가 느끼는 것과 비교합니다.
"치매가있는 사람은 [자신의 방향을 잡으려고] 하루에 많은 에너지를 쏟거나 식사, 이동, 옷 입기 등 당연한 일로 여기는 일을 완료 할 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. "뇌가 최상의 상태로 작동하지 않으면 이러한 모든 작업에 훨씬 더 많은 노력이 필요하고 쉽게 지칠 수 있습니다."
알츠하이머 병에 걸린 모든 사람이 일몰을 경험하는 것은 아닙니다. 만약 당신의 사랑하는 사람이 그렇게한다면, 그들이 더 방향성을 느낄 수있는 아침이나 이른 오후에 전화하십시오.
일몰을 줄이는 전략도 있습니다.
3. 언어 단순화
말처럼 말은 쉽지만 의사 소통을 돕기 위해 할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 언어를 단순화하는 것입니다.
Bennett에 따르면,“보통 우리는 요점에 많은 보풀과 스토리 텔링을 추가하지만 치매 환자는 그 보풀에서 길을 잃을 수 있습니다.”
간단하고 일반적인 문구로 가능한 한 적은 단어를 사용하십시오. 수식어를 잘라 내고 문장을 줄 이세요. Bennett은 비디오 채팅을 통해 사진이나 소품과 같은 시각적 지원을 페어링하여 요점을 전달할 것을 권장합니다.
개방형 질문을 피하는 것이 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.
예 또는 아니오 질문을하거나 두 가지 옵션을 제공합니다. 이를 통해 압도를 방지하고 의사 소통에 필요한인지 자원을 제한하여 나머지 대화를위한 에너지를 절약 할 수 있습니다.
말하세요…
- "안녕하세요 할머니. 당신에게 말할 게 있어요. 중요합니다. (멈춤) 새 직장이 생겼어요!”
말하지 마세요 ...
- “내가 한 곳에서 어떻게 일하고 있었는지 알고 있고, 이사를하고 싶어서 새 일자리를 찾기 시작 했나요? 몇 번의 인터뷰를 받았고 지금은 새 사무실에서 일하고 있습니다.”
4. 천천히, 아래로
속도를 늦추는 것은 말하는 방식을 바꿀 수있는 또 다른 중요한 변화입니다. 연결 문제 나 지연에 직면 할 수있는 전화 나 비디오에서는 특히 그렇습니다.
처음에는 어색 할 것이라고 장담 할 수 있지만 그 혜택은 엄청날 수 있습니다.
Burch는“말을 느리고 신중하게 유지하십시오. "공간을 채우기 위해 말하지 마세요."
말을하고 조용히 앉아있는 것은 부자연 스럽지만 어색한 침묵처럼 느껴지는 것은 사실 중요한 도구입니다.
알츠하이머 병 환자는 처리 시간이 더 느리기 때문에 방금 말한 내용을 이해하려면 침묵이 필요합니다. 또한 응답을 공식화 할 수있는 기회를 제공합니다.
대화를 늦추고 의식적으로 더 많이 멈춤으로써 할머니가 더 많이 말하는 것을 알았습니다.
5. 제스처 통합
의사 소통은 단순한 언어가 아닙니다. 특히 알츠하이머 병 환자에게 제스처 및 터치와 같은 비언어적 의사 소통 전략도 중요합니다.
2015 년 연구에 따르면 물체를 가리키는 것과 같은 표현 제스처가 언어 장애를 보완하는 데 도움이된다고 결론지었습니다.
전화로 통화 할 때 제스처 기능을 잃게됩니다. 그 결과 우리의 대화가 어려움을 겪을 수 있습니다. 비디오로 채팅하고 대화에 제스처를 추가해보십시오.
Burch는 다음과 같은 제스처를 권장합니다.
- 흔들며
- 엄지 손가락을 치켜 세우다
- “OK”표시
- 손으로 "말하기"
- 얼굴 표현력
- 당신이 말하는 물건을 가리킴
- 손가락을 사용하여 항목 나열 (예 : 첫 번째, 두 번째 및 세 번째)
- 손가락 또는 손 사이의 거리로 크기 표시
Burch가 예를 제공합니다. “너무 고마워요. 저에게 정말 큰 의미입니다.”라는 말 대신에“감사합니다”라고 말하고 마음에 손을 얹고 의미있는 미소를 지을 수 있습니다.
이렇게하면 사랑하는 사람이 말하려는 내용을 이해하는 데 도움이 될뿐만 아니라 자신의 제스처를 보면 상대방을 더 잘 이해할 수 있습니다.
그들이 말을 잃어버린 것처럼 보이면, 그들이 물건을 가리킬 수 있고 화면을 통해 그렇게하는 것을 볼 수 있다는 것을 상기시킵니다.
6. 현재 순간에 집중
과거에 대해 이야기하는 것은 자연스러운 대화 반사이지만 알츠하이머 병에 걸린 사람에게는 분명한 문제가 있습니다.
사람마다 다르지만 알츠하이머 병의 기억 상실은 패턴을 따릅니다.
알츠하이머 협회에 따르면 새로 배운 정보의 단기 기억 상실은 초기 알츠하이머 병의 특징입니다. 질병이 진행됨에 따라 중요한 과거 사건, 날짜 및 관계와 같은 장기 기억도 영향을받을 수 있습니다.
할머니의 병이 진행됨에 따라 그날 무엇을했는지, 점심으로 무엇을 먹었는지 물어 보면“모르겠어요.”라고 말할 것입니다. 이로 인해 그녀는 종종 불편하고 혼란스러워졌습니다.
대화 주제를 바꿔야한다는 것을 알았습니다.
이제 나는 현재의 순간에 집중하려고 노력합니다. 나는 내 주변을 설명하고 그녀에게 그녀를 설명하도록 요청할 것입니다. 나는 그녀에게 내가있는 곳의 날씨를 말하고 그녀에게 창문 밖을보고 그곳의 날씨에 대해 말해달라고 부탁한다.
날씨, 입고있는 옷, 덥거나 추워지는 느낌과 같은 감각적 경험에 집중하면 현재 대화를 계속 유지하는 데 도움이됩니다.
7. 먼 과거에 대해 이야기
기억 상실은 알츠하이머 병의 핵심 특징 일 수 있지만 과거에 대해 이야기하는 것은 여전히 가능합니다.
단기 기억으로 잃어 버릴 수있는 최근 사건에 대해 묻는 대신 오래 전 사건에 집중하십시오. 알츠하이머의 진행 단계에있는 사람들조차도 어린 시절부터 온전한 기억을 가지고있을 수 있습니다.
할머니는 점심으로 무엇을 먹었는지 기억하지 못 하실지 모르지만 결혼식을 기억하고 아버지의 어릴 적 장난을 기억합니다.
Burch는 그것이 공유 기억이라면 사랑하는 사람이 기억하는 것이 반드시 중요하지 않다고 지적합니다.
“얼마나 많은지 듣는 것이 좋을 것입니다. 당신 기억하는 것을 즐기십시오.”라고 그녀는 말합니다.
Burch는 사랑하는 사람이 만든 애플 파이에 대해 당신이 그토록 즐거웠 던 이야기, 그녀가 변호사로 얼마나 열심히 일했는지, 그리고 그것이 당신에게 영감을 준 방법과 같은 예를 제공합니다.
"이는 함께 이야기 할 수있는 추억이나 자부심을 불러 일으킬 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
8. 감각을 사용하십시오
2018 년 무작위 대조 시험에 따르면 알츠하이머 병을 앓고있는 노인들 사이에서 회상이 우울 증상,인지 기능 및 삶의 질 점수를 개선하는 것으로 나타났습니다.
회상은 사진, 향기, 냄새 또는 질감과 같은 언어 및 감각적 프롬프트를 사용하여 기억을 자극합니다. Zoom을 통해 완전한 감각 회상 세션을 갖지 못할 수도 있지만 여전히 감각을 끌어들이는 몇 가지 방법이 있습니다.
사진을 공유하면 추억과 대화를 촉발 할 수 있습니다.
나는 할머니를 위해 사진을 인쇄하여 그녀에게 우편으로 보냅니다. 또한 각 사진 아래에 설명이있는 사진첩을 만들었습니다. 영상 채팅을 통해 이러한 내용을 살펴 보는 것은 일반적인 대화를 혼합하는 재미있는 방법입니다.
음악은 또 다른 훌륭한 도구입니다. 특히 사랑하는 사람이 과거에 특정 장르, 아티스트 또는 노래를 즐겼다면 더욱 그렇습니다.
연구가이를 뒷받침합니다. 2018 년의 체계적인 검토에 따르면 음악은 알츠하이머 환자의 기억력 결핍을 개선 할 수 있으며 2015 년의 체계적인 검토에서는 음악이 치매 환자의 불안을 줄일 수 있다는 사실을 발견했습니다.
일화로 기억 관리 시설에서 일하면서 음악이 미치는 영향을 목격했습니다. 전혀 의사 소통이없는 사람들은 내가 Frank Sinatra를 연기하자마자 기운을 낼 것입니다. 그들은 종종 함께 노래하고 웃기 시작했습니다.
Burch는 사랑하는 사람이 잘 알고있는 공유 노래, 특히 10 대 또는 20 대의 음악으로 통화를 시작할 것을 제안합니다.
반면에 감각적 경험은 확실히 영상 통화를 향상시킬 수 있지만 혼란을 더할 수도 있습니다.
단색 확대 / 축소 배경을 사용하거나 인터넷 연결이 좋은 조용하고 조명이 밝은 곳에서 전화를하면 산만 함을 줄일 수 있습니다.
9. 사랑하는 사람의 현실을 입력하세요
기억 관리 시설에서 일하면서받은 최고의 조언은 치매 환자와 대화 할 때 그들의 현실에 들어가다.
할머니를 바로 잡는 대신 불신앙을 중지합니다. 그녀가 잘못된 이름이나 관계로 나를 부르면 나는 그것을 닦습니다. 같은 질문을 10 번하면 매번 차분하게 대답한다.
할머니가 내게 100 만 번째로 보이는 질문을하신다면 실제로는 그녀에게“처음”이라는 것을 기억하는 데 도움이됩니다. 나는 그녀의 입장이되어서 함께 간다.
또한 사랑하는 사람이 배우자가 사망했거나 과거의 다른 비극적 인 사건을 기억하지 못한다는 것을 알 수 있습니다. 수정하지 마세요.
저는 이것이 고통스럽고 감정적 일 수 있다는 것을 압니다. 특히 그 사람이 당신의 부모 나 조부모라면 더욱 그렇습니다. 그러나 사랑하는 사람에게 사망 한 배우자를 상기시켜 주면 다시 슬픔을 겪게 될 것입니다.
"아무도 자신이 틀렸다는 말을 듣는 것을 좋아하지 않습니다."라고 Bennett은 말합니다. “사랑하는 사람과 연결하는 목표는 그들이 당신이 누구인지 기억하게하는 것이 아니라는 것을 기억하십시오. 긍정적 인 상호 작용은 상대방에게 그들이 틀렸다는 사실을 반복해서 상기시키는 것보다 훨씬 더 즐겁습니다. .”
쉽지는 않지만 아름 다울 수 있습니다
어려움에도 불구하고 알츠하이머 병에 걸린 사람과 의사 소통하는 것은 여전히 즐겁습니다. 기억을 풀거나 특히 좋은 날을 부르는 것은 마치 마술처럼 느껴질 수 있습니다.
이 팁, 약간의 실험, 그리고 많은 은혜를 통해 알츠하이머에 걸린 사랑하는 사람과 의미있는 가상 상호 작용을 할 수 있습니다.
Sarah Bence는 주로 건강, 웰빙 및 여행 주제에 중점을 둔 작업 치료사 (OTR / L)이자 프리랜서 작가입니다. 그녀의 글은 Business Insider, Insider, Lonely Planet, Fodor ’s Travel 등에서 볼 수 있습니다. 그녀는 또한 EndlessDistances.com에서 글루텐이없고 체강에 안전한 여행에 대해 씁니다.
