비강 폴립은 일반적으로 30 대 또는 40 대에 발생하는 일반적인 양성 (비 암성) 성장입니다.
이러한 성장은 종종 만성 비 부비동염으로 알려진 상태 인 코 내막의 염증과 관련이 있습니다. 이들이 함께 발생하면 비강 폴립이있는 만성 비 부비동염 (CRwNP)이라고합니다.
폴립이 커져서 다음과 같은 증상을 유발할 때까지 깨닫지도 못한 채 작은 폴립이있을 수 있습니다.
- 충혈
- 압력
- 후각 상실
- 감염
- 기타 부비동 관련 증상
비강 폴립은 결국 비강 내부를 막을 수 있으며 폴립이 자라면서 증상이 악화 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 수술이 코 폴립을 제거하는 가장 좋은 치료 방법입니다. 그러나 성장은 제거 된 후에도 다시 나타날 수 있습니다.
이미 수술을 받았는지 여부에 관계없이 의사는 증상을 개선하면서 이러한 성장을 줄이는 데 도움이되는 약물을 추천 할 수 있습니다.
비강 폴립은 수술없이 제거 할 수 있습니까?
약 80 %의 사람들이 처방 스테로이드 스프레이 또는 경구 약물로 폴립이 줄어들고 증상이 가라 앉는 것을 발견했습니다. 다른 옵션에는 일반적으로 천식 및 코 알레르기에 대해 처방되는 약물이 포함될 수 있습니다.
약물은 비강 폴립을 완전히 제거하지 못할 가능성이 높습니다. 비강 폴립을 완전히 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 수술은 일반적으로 다른 치료로 증상이 완화되지 않을 때 최후의 수단으로 사용되며, 수술을해도 폴립이 재발 할 수 있습니다.
치료 옵션
비강 폴립의 크기와 위치 및 증상에 따라 의사는 다음 옵션 중 하나 이상을 권장 할 수 있습니다.
비강 스프레이
비강 스테로이드 스프레이는 비강 폴립에 대한 가장 일반적인 약물입니다. 이들은 증상을 완화하기 위해 염증과 폴립 크기를 줄임으로써 작동합니다.
경구 용 스테로이드와 달리 최신 스프레이는 신체에 흡수되지 않으며 수년 동안 복용해도 안전합니다.
의사는 비처방 식염수 스프레이 또는 헹굼을 권장 할 수도 있습니다. 이것은 비강 통로를 깨끗하게하기 위해 하루에 여러 번 사용할 수 있습니다.
경구 스테로이드
더 큰 비강 폴립의 경우 의사는 단기 경구 스테로이드 과정을 처방 할 수 있습니다. 이들은 폴립을 축소하고 후각 상실과 같은 더 심각한 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부작용의 위험이 있으므로 경구 용 스테로이드는 일시적으로 만 사용할 수 있습니다.
항생제
비강 폴립에 감염된 경우 경구 용 항생제를 스테로이드와 함께 처방하기도합니다.
그러나 비강 폴립을 수축 시키지는 않으며 너무 자주 사용하면 항생제 내성이 생길 위험이 높아집니다.
천식 및 알레르기 약물
성인 발병 천식 환자는 비강 폴립이있을 가능성이 더 높습니다. 그리고 환경 알레르기가 종종 동반 될 수 있습니다.
천식 및 알레르기 치료에 사용되는 약물은 일부 사람들의 코 폴립 치료에 도움이 될 수 있습니다.
Fluticasone (Flonase) 스프레이는 일반적으로 알레르기 치료에 사용되는 일반 의약품 코르티코 스테로이드 비강 스프레이입니다. 또한 염증을 줄여 코 폴립을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비강 플루 티카 손은 비강에서 더 높이 도달하도록 특별히 설계된 Xhance라는 버전으로도 제공됩니다.
류코트리엔 길항제 몬테루카스트 (Singulair)는 알레르기와 천식에 처방되는 경구 용 약물입니다. 일부 사람들의 비강 폴립 증상을 돕는 것으로 밝혀졌습니다.
Dupilumab (Dupixient)는 습진 및 중등도에서 중증의 천식 치료에 처음 사용되는 생물학적 약물입니다. 현재 CRwNP 치료를 위해 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다.
격주 주사는 다음과 같습니다.
- 폴립 크기 감소
- 증상 개선
- 스테로이드에 잘 반응하지 않는 사람들의 비강 폴립 수술 필요성 감소
Omalizumab (Xolair)은 이전에 알레르기 성 천식에 사용 된 또 다른 생물학적 약물로 최근 FDA에서 스테로이드 비강 스프레이로 치료해도 나아지지 않는 CRwNP 치료 용으로 승인을 받았습니다.
성공률
스테로이드는 폴립 크기 축소에 대한 가장 강력한 실적을 가지고 있습니다. 이를 복용하는 사람의 80 %가 증상을 완화합니다. 경구 용 스테로이드의 장기적인 위험 때문에 스테로이드 비강 스프레이 또는 생물학적 제제가 선호됩니다.
스테로이드에 반응하지 않는 CRwNP 환자의 경우 알레르기 및 천식 치료제가 옵션이 될 수 있습니다.
2020 년 한 연구 검토에 따르면, 24 주 동안 dupilumab을 복용 한 CRwNP 환자는 위약 (설탕 알약)을 복용하는 사람들에 비해 폴립이 현저히 줄어들고 삶의 질이 향상된다는 사실을 발견했습니다.
2013 년 연구 검토에 따르면 류코트리엔 길항제가 CRwNP 환자의 용종 크기와 비용 종 증상을 줄이는 데 효과적이라는 결론을 내 렸습니다.
코르티코 스테로이드 스프레이에 반응하지 않은 중증 CRwNP 환자를 대상으로 한 2 건의 무작위 대조 시험에 대한 또 다른 2020 년 연구에서는 오말리 주맙이 위약에 비해 삶의 질과 증상을 크게 개선 한 것으로 나타났습니다.
돌아올 수 있습니까?
비강 폴립은 약을 복용 한 후에도 다시 나타날 수 있습니다. 수술 후 비강 폴립이 다시 나타날 가능성도 높습니다.
시야
수술없이 비강 폴립 치료의 성공률은 다음에 따라 달라집니다.
- 이러한 성장의 크기
- 그들의 위치
- 표준 약물에 반응하는지 여부
지속적인 혼잡, 비강 후 물방울 또는 비강 폴립으로 인한 후각 상실로 어려움을 겪고 있다면 의사에게 연락하여 치료 계획을상의하십시오.
다음을 기준으로 수정할 수 있습니다.
- 비강 검사
- 이미징 테스트
- 당신의 증상
테이크 아웃
비강 스테로이드 스프레이는 일반적으로 폴립을 줄이고 증상을 줄이는 데 효과적입니다.
도움이되지 않으면 의사가 다른 약을 추천 할 수 있습니다.
큰 비강 폴립을 완전히 제거하는 유일한 방법은 수술을하는 것입니다. 폴립은 제거 된 후에도 재발 할 수 있습니다.
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