Medicare는 Enbrel을 보장합니까?

Enbrel은 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 기타자가 면역 질환을 치료하기 위해 FDA에서 승인 한 생물학적 약물입니다.
많은 Medicare Part D 및 Medicare Advantage (Part C) 플랜이 Enbrel을 보장하지만 비용은 개별 플랜에 따라 다릅니다.
Enbrel은 제네릭으로 사용할 수 없으며 특수 의약품으로 간주되어 더 높은 비용 범주에 속합니다.
제조업체의 쿠폰, 약국 할인 카드 및 환자 지원 프로그램은 Enbrel의 비용을 지원할 수 있습니다.

Enbrel은 류마티스 관절염과 같은 다양한 유형의자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 인기있는 특수 생물학적 약물입니다. 약물은 과도한 면역 체계로 인한 손상을 차단하는 데 도움이됩니다.

대부분의 Medicare Part C 및 Part D 플랜은 Enbrel을 보장합니다. 그러나이 약품은 특수 약품으로 간주되기 때문에 귀하의 플랜에 따라 코 페이가 더 높을 수 있습니다.

Medicare 플랜이 Enbrel을 보장하는 방법과 귀하가 약에 대해 지불해야 할 수있는 사항을 자세히 살펴 보겠습니다.

Medicare가 Enbrel을 보장합니까?

Enbrel은 가정에서의자가 주사를위한 많은 Medicare Part D 플랜에 의해 보장됩니다. 보장 범위와 비용은 거주 지역에 따라 특정 플랜에 따라 다릅니다.

파트 D 플랜은 처방약 비용을 충당하는 데 도움이되는 Medicare 승인 민간 보험 플랜입니다. Original Medicare를받을 자격이있는 경우 Part D를받을 자격이 있습니다. Original Medicare는 Part A (병원 보험)와 Part B (외래 환자 보험)로 구성되어 있습니다.

모든 주에서 선택할 수있는 다양한 플랜 옵션이 있습니다. 보험료, 보장 및 본인 부담 비용은 플랜마다 다릅니다.

모든 Part D 플랜에는 처방집이 있습니다. 이것은 계층화 된 형식으로 배열 된 보장되는 약품 목록입니다.

대부분의 회사는 보험 적용 약품에 대해 5 개 또는 6 개의 계층을 가지고 있으며, 1 단계와 2 단계에는 저렴한 약품이 있습니다. 일반적으로 약품의 단계가 높을수록 더 많은 비용을 지불하게됩니다.

메디 케어는자가 면역 질환에 대한 생물학적 약물과 같이 각 클래스에서 최소 두 가지 약물을 포함해야합니다.

Enbrel은 특수 의약품으로 분류되며 상위 계층 (5 또는 6)에 속합니다. 이것은 그것에 대한 귀하의 본인 부담 비용이 더 높은 수준에 있음을 의미합니다.

다른 Medicare Part D 플랜 및 다른 약물 옵션에 따른 Enbrel 비용을 비교하는 것이 중요합니다. 귀하의 선택에 대해 의사와상의하고 Medicare의 플랜 비교 도구를 사용하여 귀하의 필요와 예산에 가장 적합한 옵션을 찾으십시오.

파트 C (Medicare Advantage)가 Enbrel을 보장합니까?

Medicare Part C 또는 Medicare Advantage 플랜에는 Part A, Part B 및 종종 Part D (처방약 보장)와 동일한 서비스에 대한 보장이 포함됩니다.

이 플랜은 민간 보험 회사에서 판매하며 Medicare에서 승인합니다. 파트 C 플랜은 일반적으로 안과, 치과 및 기타 건강 혜택과 같이 원래 Medicare에 포함되지 않은 추가 보장을 제공합니다.

일부 Part C 플랜은 약국 및 의사와 같은 네트워크 내 서비스 제공자 이용에 제한이있을 수 있습니다.

플랜 유형, 보장 및 비용은 모두 귀하가 거주하는 지역과 필요한 보장 범위에 따라 다릅니다. 파트 C를 사용하면 대부분의 의료 요구 사항을 하나의 플랜으로 묶을 수 있습니다.

Enbrel을 포함하여 귀하의 약품을 보장하는 플랜과 비용이 얼마인지 확인하는 것이 좋습니다. 플랜 제공자에게 직접 전화하거나 약국에 확인하거나 Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용하여 특정 약품 보장 및 비용 범위를 좁힐 수 있습니다.

Medigap 보장은 어떻습니까?

Medigap 또는 Medicare 보충 보험은 다음과 같은 일부 원래 Medicare 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

공동 보험
코 페이먼트
공제액

거주 지역에 따라 선택할 수있는 10 가지 플랜이 있습니다.

새로운 Medigap 플랜은 더 이상 처방약 보장을 제공하지 않습니다. 그러나 2006 년 이전의 플랜이있는 경우 플랜에 여전히 약물 혜택이있을 수 있습니다.

특정 보장 및 약품 보장 혜택에 대해 귀하의 플랜에 확인하십시오.

Enbrel 비용은 얼마입니까?

Enbrel은 약품 플랜 처방집의 상위 계층에있는 특수 약품이며 제네릭 버전을 사용할 수 없기 때문에 비용이 많이들 수 있습니다.

류마티스 관절염 및 기타자가 면역 질환과 같은 만성 질환은 평생 동안 지속되기 때문에 Enbrel과 같은 약물은 증상 관리를 위해 장기간 사용해야합니다.

파트 D 플랜을 보유한 많은 사람들의 약물 선택 및 지속적인 치료에서 비용은 주요 고려 사항이 될 수 있습니다. 대부분의 파트 C 및 파트 D 플랜에는 각 클래스에 최소 2 개의 약품이 있으며 보장되는 약품에 따라 비용이 다를 수 있습니다.

건선이있는 Medicare 수혜자의 생물학적 약물 사용에 대한 2015 년 연구에 따르면 Medicare Extra Help 프로그램의 도움이없는 사람들은 프로그램에 등록 된 사람들보다 생물학적 약물을 사용할 가능성이 70 % 낮았습니다. 추가 지원 자격은 소득 및 재정적 필요에 따라 결정됩니다.

Enbrel의 제조업체 인 Amgen에 따르면 주당 50mg 용량의 평균 정가는 $ 1,389.24입니다.

이것은 류마티스 관절염, 건 선성 관절염 및 강직성 척추염이있는 성인에게 권장되는 일반적인 용량입니다. 플라크 건선의 복용량은 처음 3 개월 동안 매주 2 회 50mg이고 그 이후에는 매주 50mg입니다.