임상 적으로 고립 된 증후군이란 무엇이며 다발성 경화증으로 변할까요?

임상 격리 증후군 (CIS)이란 무엇입니까?

임상 적 고립 증후군 (CIS)은 신경 학적 증상의 에피소드입니다. CIS는 중추 신경계의 탈수 초화를 포함합니다. 즉, 신경 세포를 보호하는 코팅 인 수초를 잃어버린 것입니다.

CIS로 분류 되려면 에피소드가 24 시간 이상 지속되어야합니다. 열, 감염 또는 기타 질병과 관련 될 수 없습니다.

CIS는 이름 그대로 당신이 고립 된 사건이 있음을 나타냅니다. 더 많은 것을 기대해야하거나 확실히 다발성 경화증 (MS)이 발생할 것이라는 의미는 아닙니다. 그러나 CIS는 때때로 MS의 첫 번째 임상 에피소드입니다.

CIS와 MS 간의 연결, 구분 방법 및 다음 단계에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

CIS는 MS와 어떻게 다릅니 까?

큰 차이점은 CIS는 단일 에피소드이고 MS는 여러 에피소드 또는 플레어 업을 포함한다는 것입니다.

CIS를 사용하면 그런 일이 다시 일어날 지 알 수 없습니다. 반대로 다발성 경화증은 치료할 수는 있지만 치료가없는 평생 질병입니다.

CIS의 일부 증상은 다음과 같습니다.

시신경염. 이것은 시신경이 손상된 상태입니다. 이것은 시력 저하, 사각 지대 및 이중 시력을 유발할 수 있습니다. 눈의 통증도 경험할 수 있습니다.
횡단 척수염. 이 상태는 척수 손상을 포함합니다. 증상에는 근육 약화, 무감각 및 저림, 방광 및 장 문제가 포함될 수 있습니다.
Lhermitte의 사인. 이발 의자 현상이라고도하는이 상태는 척수 윗부분의 병변으로 인해 발생합니다. 목 뒤에서 척추까지 감전과 같은 느낌이 듭니다. 이것은 목을 아래로 구부릴 때 발생할 수 있습니다.

CIS는 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다.

균형과 조정
현기증과 흔들림
근육 경직 또는 경직
성기능
보행

CIS와 MS 모두 수초에 손상이 있습니다. 염증은 병변의 형성을 유발합니다. 이것은 뇌와 신체의 나머지 부분 사이의 신호를 방해합니다.

증상은 병변의 위치에 따라 다릅니다. 거의 감지되지 않는 것부터 비활성화하는 것까지 다양합니다. 증상만으로는 CIS를 MS와 구별하기가 어렵습니다.

두 조건의 차이는 MRI를 통해 감지 할 수 있습니다. 에피소드가 하나뿐이라면 CIS가있을 수 있습니다. 영상에 여러 병변과 공간과 시간으로 구분 된 다른 에피소드의 증거가 보인다면 다발성 경화증 일 수 있습니다.

CIS의 원인은 무엇이며 누가 더 위험합니까?

CIS는 수초에 대한 염증과 손상의 결과입니다. 이것은 중추 신경계의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 명확하지 않습니다. 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다.

나이. CIS는 모든 연령대에서 개발할 수 있지만 20 세에서 40 세 사이의 젊은 성인에서 진단되는 경향이 있습니다.
유전학과 환경. MS가있는 부모가 있으면 MS 발병 위험이 더 높습니다. 일반적으로 MS는 적도에서 더 먼 지역에서도 더 흔합니다. 환경 유발 요인과 유전 적 소인의 조합 일 가능성이 있습니다.
성별. CIS는 남성보다 여성에서 2 ~ 3 배 더 흔합니다.

과거의 CIS 에피소드로 인해 MS 발병 위험이 높아집니다.

CIS는 어떻게 진단됩니까?

주치의는 아마도 당신을 신경과 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 완전한 병력과 증상에 대한 논의가 첫 번째 단계입니다. 그런 다음 다음 사항을 확인하는 신경 학적 검사가 필요합니다.

균형과 조정
안구 운동 및 기본 시력
반사 신경

증상의 원인을 찾는 데 도움이되는 몇 가지 진단 검사는 다음과 같습니다.

혈액 검사

CIS 또는 MS를 확인하거나 배제 할 수있는 혈액 검사는 없습니다. 그러나 혈액 검사는 유사한 증상을 보이는 다른 상태를 배제하는 데 중요한 역할을합니다.

MRI

뇌, 목 및 척추의 MRI는 탈수 초화로 인한 병변을 감지하는 효과적인 방법입니다. 정맥에 주사 된 염료는 활성 염증 부위를 강조 할 수 있습니다. 대조 염료는 이것이 당신의 첫 번째 에피소드인지 아니면 다른 에피소드가 있는지 결정하는 데 도움이됩니다.

하나의 병변으로 인한 한 가지 증상이있을 때이를 단 초점 에피소드라고합니다. 여러 병변으로 인한 여러 증상이있는 경우 다 초점 에피소드가있는 것입니다.

요추 천자 (척추 천자)

척수 천자 후, 단백질 마커를 찾기 위해 뇌척수액을 분석합니다. 정상적인 양보다 많으면 다발성 경화증의 위험이 증가 할 수 있습니다.

유발 잠재력

유발 전위는 뇌가 시각, 청각 또는 촉각에 반응하는 방식을 측정합니다. CIS 환자의 약 30 %는 시각 유발 가능성에 비정상적인 결과를 보입니다.

진단을 내리기 전에 가능한 다른 모든 진단을 제외해야합니다.

이들 중 일부는 다음과 같습니다.

자가 면역 장애
유전 질환
감염
염증성 장애
대사 장애
신 생물
혈관 질환

CIS는 MS로 어떻게 진행됩니까?

CIS가 반드시 MS로 진행되는 것은 아닙니다. 그것은 영원히 고립 된 사건으로 남아있을 수 있습니다.

MRI에서 다발성 경화증과 유사한 병변을 발견하면 몇 년 안에 또 다른 재발과 다발성 경화증 진단을받을 가능성이 60 ~ 80 %입니다.

MRI에서 다발성 경화증과 유사한 병변을 발견하지 못했다면 몇 년 안에 다발성 경화증이 발생할 가능성은 약 20 %입니다.

질병 활동의 반복적 인 재발은 MS의 특징입니다.

두 번째 에피소드가있는 경우 의사는 또 다른 MRI를 원할 것입니다. 시간과 공간으로 분리 된 여러 병변의 증거는 MS 진단을 가리 킵니다.

CIS는 어떻게 취급됩니까?

가벼운 CIS 사례는 몇 주 내에 저절로 해결 될 수 있습니다. 진단을 받기 전에 해결 될 수 있습니다.

시신경염과 같은 심각한 증상의 경우 의사는 고용량 스테로이드 치료를 처방 할 수 있습니다. 이 스테로이드는 주입으로 투여되지만 경우에 따라 경구로 복용 할 수 있습니다. 스테로이드는 증상을 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 수 있지만 전반적인 전망에는 영향을주지 않습니다.

다발성 경화증을 치료하는 데 사용되는 여러 가지 질병 조절 약물이 있습니다. 발적의 빈도와 심각도를 줄이기 위해 설계되었습니다. CIS 환자의 경우 이러한 약물은 다발성 경화증 발병을 지연시키기 위해 사용할 수 있습니다.

CIS 승인을받은 일부 약물은 다음과 같습니다.